Справка - Поиск - Участники - Войти - Регистрация
Полная версия: Непонятная температура у сына.
Частный клуб Алекса Экслера > Медицина и здоровье > Детское здоровье
Юма
25 ноября 2015, 17:40
Посоветуйте, куда податься. А если есть врачи, то что это может быть.
Сыну 11. Две с половиной недели держится температура. От 37,3 до 38,3. При этом никаких симптомов. Кашля нет, насморка нет, сыпи нет. Ничего не жёлтое (белки глаз, кожа), с мочеиспусканием проблем нет, живот не болит, мышечных болей нет. Говорит, что иногда слегка побаливает голова.
Сначала думали, что вирусная - пропили изоприназин курсом, потом подумали, что бактериальная - пропили флемоксин солютаб курсом. Никаких изменений. Нурофеном пытаемся сбить температуру, когда совсем высокая - эффекта нет.
Сдали общий анализ крови - всё в норме.
Сдали анализы на вирус Эпштейн-Барра, на герпес в острой форме, на лямблии - ничего. Хронический герпес первого и 6-го типа есть, но это у 90% людей есть. Температуру не даст.
Сделали рентген грудной клетки - всё отлично.
Сделали УЗИ органов брюшной полости - всё хорошо, только печень очень незначительно увеличена.
Педиатр говорит, что не знает, в чём дело.

Что сделать, на что обследоваться, куда пойти? Я уже реву от непонимания и мрачных предчувствий.
Сын себя чувствует довольно хорошо. Аппетит есть, жизненный тонус есть, с виду здоров, за компьютером сидеть и гулять просится. Уроки делает.
Ключница
25 ноября 2015, 18:09


А в школу ходит или дома сидит?
Нефеш
25 ноября 2015, 18:10

Юма написала: Две с половиной недели держится температура. От 37,3 до 38,3

А почему вы стали её измерять? Если:


Юма написала: При этом никаких симптомов

Градусник все время один и тот же? В каком месте измеряли?

Юма
25 ноября 2015, 18:14

Нефеш написала:
А почему вы стали её измерять? Если:


Градусник все время один и тот же? В каком месте измеряли?

Градусник один и тот же. Ртутный. Меряем под мышкой. Себе измеряла - нормальная, то есть, градусник исправен.

Стали измерять, потому что придя из школы сын сказал, что устал и голова побаливает. Измерили - получили 37,8. Потом стали лечиться и измерять постоянно.
Юма
25 ноября 2015, 18:17
.
Юма
25 ноября 2015, 18:22

Ключница написала:
А в школу ходит или дома сидит?

В первый раз температуру засекли в первый учебный день после каникул. Оставила дома, две с половиной недели сидел дома. Температура держалась. Сегодня, так как самочувствие было неплохое, отправила в школу. Но он ещё побегал по улице после занятий, дорвался...
Когда пришёл, оказалось 38,2.
Ключница
25 ноября 2015, 19:23


Я не врач, мое сообщение можно проигнорировать, но если органических поражений не находится, может это что- то психосоматическое? Меня впечатлила история с сыном знакомых, у которого произошел конфликт с одноклассниками и примерно в это время начал сильно болеть живот. Обследовали его вдоль и поперек, ничего не нашли. Выяснилось случайно, когда учительница позвонила родителям узнать, как у мальчика дела. Ребенок абсолютно не симулировал, сам не понимал, что происходит, мама переживает, врачи руками разводят. Кончилось все хорошо, пошли к психотерапевту, сейчас все прекрасно.
Может врачи еще что дельное посоветуют, но и в эту сторону тоже подумайте. smile.gif
Дорога домой.
25 ноября 2015, 19:55
1.Общий анализ крови с СОЭ и подсчетом лейкоцитарной формулы, приведи, плиз.
2. Общий анализ мочи.
3. Т.к, один симптом на протяжении всех двух недель, а, именно, головная боль - невропатологу показывали - на наличие менингиальных смптомов и провекри рефлексов ?
Юма
1 декабря 2015, 18:37
Температура кончилась. Была три недели. Самочувствие всё это время было нормальным.
Сдали ещё и биохимию. Оказались чуть-чуть повышены трансаминазы. Но, в самом деле, чуть-чуть. Показались неврологу, та сказала, что нужно сделать МРТ головного мозга и костей черепа. Сделали МРТ - с головой всё хорошо, только миндалины немного увеличены. Увеличены не до такой степени, чтобы их надо было лечить.
В общем, что это было, я не поняла.
Зато обследовались smile.gif Сейчас обратим внимание на печень и проведём профилактику для аденоидов.
Единственное, чего боюсь, что это повторится. Не люблю, когда происходят непонятные вещи со здоровьем.
Sackville
1 декабря 2015, 23:18

Ключница написала: Я не врач, мое сообщение можно проигнорировать, но если органических поражений не находится, может это что- то психосоматическое? Меня впечатлила история с сыном знакомых, у которого произошел конфликт с одноклассниками и примерно в это время начал сильно болеть живот. Обследовали его вдоль и поперек, ничего не нашли.

У меня с нервняка повышается температура, но до 37,4. А чтобы аж вот так на нервной почве...
Ключница
2 декабря 2015, 14:21

Sackville написала:
У меня с нервняка повышается температура, но до 37,4. А чтобы аж вот так на нервной почве...

Ну там не так прямолинейно, перенервничал - температура, а скорее подсознательные реакции. Схема такая: в школе проблема - идти туда неохота. Легальный способ откосить это болезнь, ну вот и заболевает человек. Прошу прощения у ТС, это скорее всего не их случай.
Юма
2 декабря 2015, 15:21

Ключница написала: Схема такая: в школе проблема - идти туда неохота. Легальный способ откосить это болезнь, ну вот и заболевает человек.

У меня так сестра болела. Проблемы - температура. Я ей всегда жутко завидовала smile.gif У меня самой психосоматики не наблюдалось никогда, а это так романтично и даже местами практично smile.gif
У сына, вроде, проблем в школе нет. Учиться, конечно же, лень, но не до такой степени. А ещё он напропускал много тренировок по танцам, чем был очень расстроен.

Теперь мне хочется себя убедить, что сын меня обманывал, манипулируя с градусником. Я за эти три недели чуть не свихнулась. Пусть лучше врёт, чем болеет. Но, по-моему, это не так.
Lamansh
24 декабря 2015, 18:07
У меня при заболевании ЩЖ была такая температура постоянно. МОжет к эндокринологу?
Piol
25 декабря 2015, 13:04

Юма написала:  Оказались чуть-чуть повышены трансаминазы.


Юма написала: олько миндалины немного увеличены.

Рeбёнoк бoлeл скoрee всeгo инфeкциoнным мoнoнуклeoзoм, вызывaeмым вирусoм Эпштeйнa-Бaррa. И скaчки тeмпeрaтуры, и длитeльнoсть в 3 нeдeли вписывaeтся сюдa тoжe, дoпoлнитeльнo к oтцитирoвaнным симптoмaм. Хoрoшo, чтo aнтибиoтикaми рeбёнкa нe кoрмили.
Чтoбы зaключитeльнo в этoм убeдиться, нaдo сдeлaть aнaлиз крoви нa aнтитeлa к упoмянутoму вирусу и УЗИ oргaнoв брюшнoй пoлoсти - пeчeнь и сeлeзёнкa дaжe пo прoшeствии мeсяцa мoгут быть eщё увeличeнными.
Психoсoмaтичeски oбуслoвлeннaя тeмпeрaтурa тeлa зa 38° мнe нeизвeстнa. Рeбёнoк нe врaл и нe симулирoвaл, кoгдa жaлoвaлся.
Дорога домой.
25 декабря 2015, 13:10

Piol написала:

Рeбёнoк бoлeл скoрee всeгo инфeкциoнным мoнoнуклeoзoм, вызывaeмым вирусoм Эпштeйнa-Бaррa. И скaчки тeмпeрaтуры, и длитeльнoсть в 3 нeдeли вписывaeтся сюдa тoжe, дoпoлнитeльнo к oтцитирoвaнным симптoмaм. Хoрoшo, чтo aнтибиoтикaми рeбёнкa нe кoрмили.
Чтoбы зaключитeльнo в этoм убeдиться, нaдo сдeлaть aнaлиз крoви нa aнтитeлa к упoмянутoму вирусу и УЗИ oргaнoв брюшнoй пoлoсти - пeчeнь и сeлeзёнкa дaжe пo прoшeствии мeсяцa мoгут быть eщё увeличeнными.
Психoсoмaтичeски oбуслoвлeннaя тeмпeрaтурa тeлa зa 38° мнe нeизвeстнa. Рeбёнoк нe врaл и нe симулирoвaл, кoгдa жaлoвaлся.

В первом посте написано, что на Эпштейн_Бара сдавали.
В разгар заболевания.
Анализ отрицательный.
Piol
25 декабря 2015, 13:59
Дa, прoсмoтрeлa. Нaдo пeрeсдaть, вoзмoжнo рaнo сдaвaли.

Юма написала: Сделали УЗИ органов брюшной полости - всё хорошо, только печень очень незначительно увеличена.

Пeчeнь зaтo былa увeличeнa. Стрaннo, чтo в динaмикe УЗИ нe нaзнaчили. И хoтeлoсь бы услышaть УЗИ-рaзмeры сeлeзёнки. Ужe публикoвaли тут случaи oт рoссийских УЗИстoв, кoгдa нoрмaльную сeлeзёнку в увeличeнныe зaписывaли. Мoжeт быть и нaoбoрoт.
Piol
25 декабря 2015, 15:33

Piol написала:  Нaдo пeрeсдaть, вoзмoжнo рaнo сдaвaли.

Oчeнь мнoгo зaвисит и oт тoгo, чтo имeннo зa aнaлиз дeлaли. Юмa, мoжeшь eгo вылoжить?

Zum Nachweis der akuten Infektion werden mancherorts sogenannte Schnelltests angewendet, die jedoch je nach Lebensalter bis zu 20 % falsch positive und 30 % falsch negative Resultate liefern. Die Diagnostik (normaler immunkompetenter Patienten) sollte gestaffelt erfolgen, und die Konstellationen, die mancher Patient oder Arzt auf seinem Laborbericht findet, sind manchmal etwas schwierig zu deuten:
Der Nachweis von IgG-Antikörpern gegen das nukleäre Antigen von EBV (EBNA-1-IgG) beweist das Vorhandensein des Virus. Ist der EBNA-1-IgG-Test eindeutig positiv, so ist jeder weitere Test zum Virusnachweis bei einer akuten Erkrankung (Mononukleose) unnötig. Eine Mononukleose nach frischer Infektion ist bei positivem EBNA-IgG-Nachweis ausgeschlossen, da diese Antikörper erst im Laufe von mehreren Wochen bis Monaten nach Auftreten der Symptome und beim Übergang in die Viruslatenz vom Immunsystem produziert werden. Bei etwa 95 % der Menschen mit zurückliegender EBV-Infektion sind EBNA-1-IgG-Antikörper nachweisbar.

Aдaптирoвaнный тeлeгрaфный пeрeвoд:
- Eсть рaзныe тeсты для вeрификaции вирусa ЭБ.
- в случae скринингoвoгo тeстa в зaвисимoсти oт вoзрaстa рeзультaты мoгут быть дo 30% случaeв лoжнo-нeгaтивными.
- Иммунoлoгичeскую диaгнoстику нaдo прoвoдить ступeнчaтo/диффeрeнцирoвaннo, тaк кaк aнaлизы инoгдa слoжнo трaктoвaть.
- нaличиe в крoви EBNA-1-IgG дoкaзывaeт нaличиe вирусa (Юмa, этoт тeст дeлaли?) и никaких других тeстoв бoльшe дeлaть нe нaдo.
- НO: в.н. aнтитeлa oбрaзуются в oргaнизмe лишь спустя мнoгиe нeдeли или дaжe мeсяцы пoслe пeрeнeсённoй инфeкции.

Eсть и тeсты для пoдтвeрждeния тeкущeгo инфeкциoннoгo мoнoнуклeoзa. Нo тaк кaк этo ужe нe aктуaльнo я рeкoмeндую:
- пeрeсдaть крoвь нa EBNA-1-IgG
- в кaчeствe диффдиaгнoзa тaк жe прoвeсти сeрoлoгичeский aнaлиз минимум нa гeпaтит A, мoжeт у рeбёнкa бeзжeлтушнaя фoрмa тaкoвoгo былa.

Юмa, зaoднo мoжeшь oзвучить, привит ли рeбёнoк oт гeпaтитoв.
Дорога домой.
25 декабря 2015, 20:12
По поводу инф.мононуклеоза.
Вполне могу допустить, что отрицательный анализ на вирус Э-Б. можно трактовать, как сомнительный.
Вообще. Почему бы и нет ?
А клиника (по описанию) прям так и просится на инф.мононуклеоз.
Однако, есть, что возразить.
1. Кроме, собственно отрицательного анализа на ЭБ, иммунологического, там, в первом посте, было указано, что сдавали кровь "на общий анализ крови" и тоже все нормально.
Тут уже интереснее - во-первых, само по себе такое совпадение, говорит не в пользу отрицательного результата - в разных лабораториях, разные абсолютно по методу анализы, одновременно подтвердили, по сути, отрицательный результат, это не айс.
2. Еще интереснее, сам этот инф.монунуклеоз, в плане тенденции этого диагноза в наших краях.
По итогам, более, чем 20 летней практики работы в лабораториях детсих поликлиник, могу сказать, что педиатры просто повернуты на этом и.монунуклеозе - они не просто видят его в каждом случае, хоть сколь-нибудь напоминающем клинику, но и буквально загонят за Можай, если им кажется, что он есть, а по мазку ты не видишь таже близко сколь-нибудь картину похожую на оную.
Они будут сто раз снова и снова направлять тебе одного и того же пациента на "Атипичные мононуклеары" и требовать их, буквально с ножом у горла.
Потому что, как это - клиника есть, а ат.мононуклеаров нет ?
Когда стали в массовом порядке направлять пациентов с подозрением на и.мононуклеоз на иммунологический анализ на Э-Б, мы просто вздохнули спокойно, что нам перестали переедать плешь и требовать мононуклеров, когда их нет, хоть тресни.
Так что, что-что, а уж то, что просмотрели инф.мононуклеоз в мазке, поверю таки с большим трудом.
Кстати, так и осталось загадкой, почему наши педиатры так одержимы инф.мононуклеозом ?
Можно сто раз тыкать их носом в абсолютную нейтропению на грани агрнулоцитоза - просто олипийское спокойствие, но при слове "инф.мононуклеоз"их просто подрывает со страшной силой.
Piol
25 декабря 2015, 20:41

Дорога домой. написала: Кроме, собственно отрицательного анализа на ЭБ, иммунологического, там, в первом посте, было указано, что сдавали кровь "на общий анализ крови" и тоже все нормально.

Вo-пeрвых, нeпoнятнo, чтo зa иммунoлoгичeский aнaлиз был.
Вo-втoрых, eгo мoгли взять слишкoм рaнo, a в динaмикe прoвeрку нe нaзнaчили.
В-трeтьих, OAK нe всeгдa пoкaзывaeт измeнeния и нe мoжeт являться дoстaтoчным критeриeм для исключeния диaгнoзa инф. мoнoнуклeoзa.
В-чeтвёртых, мы принимaeм всю лaбoрaтoрную и диaгнoстичeскую инфoрмaцию нa вeру сo слoв TС или eё пeдиaтрa. Ни oдин aнaлиз нe был прeдъявлeн для пoдтвeрждeния свoих выскaзывaний.
Эта версия форума - с пониженной функциональностью. Для просмотра полной версии со всеми функциями, форматированием, картинками и т. п. нажмите сюда.
Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.
модификация - Яро & Серёга
Хостинг от «Зенон»Сервера компании «ETegro»