Справка - Поиск - Участники - Войти - Регистрация
Полная версия: Короткие вопросы по гинекологии,
Частный клуб Алекса Экслера > Медицина и здоровье > Акушерство/гинекология
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26
Нефеш
28 февраля 2010, 20:06
Теперь можно открывать отдельные темы со своими вопросами.
А этот тред оставить для мелких однократных вопросов.
Гинечка
6 июля 2008, 00:56
Обратите внимание!

Анализы и обследования, используемые в гинекологической практике.
* ХГТ - HCG- хорионический гонадотропин - гормон беременности. Определяется как в крови беременной, так и в моче. Домашние методы определения (в моче) достаточно точны, необходимо только, для исключения ложноотрицательных результатов, делать тесты при наличии задержки месячных в 1-3 дня.

*Гормональный профиль. Анализ крови на половые гормоны. Не обязательно натощак.
Если в направлении есть анализ на пролактин, то необходимо бодрствование за 3 часа до забора крови.

Стандарт: анализ делается с 3 по 5 день цикла, где отсчет идет с первого дня месячных.

В случае лечения бесплодия, врач может направить на эстрогены и прогестерон и в другие дни цикла.

*ПАП - мазок Паппаниколау.
Скриннинг. Позволяет выявлять группы женщин, нуждающихся в дополнительном обследовании в связи с возможностью заболеваний шейки матки.
Для тех кто читает по-английски
В женских консультациях это называется мазок на онкоцитологию и не является строго ПАП тестом, так как используется другая методика окраски.


* Кольпоскопия - осмотр шейки с помощью микроскопа.
Внимание! Если вам на обычном приёме, после обычного осмотра говорят, что ШМ: некрасивая, эрозия, псевдоэрозия, почти рак - требуйте цитологического мазка и направления на кольпоскопию.

* Гистеросальпингография -HSG - рентгенологическое исследования матки и труб с введением контрастного вещества.

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ (лат. menstruus - месячный, ежемесячный), закономерные циклические изменения в организме женщины, повторяющиеся через определённые промежутки времени.
Менструальный цикл начинается с первого дня менструации и до первого дня следующей.</span>

В треде запрещены выражения: "гормоналка" и "побочка". Будьте внимательны.
Гинечка
3 марта 2011, 23:56

О_лик написала: Я надеялась на какие-то народные методы. 

Это вряд ли. smile.gif
Sedovka
4 марта 2011, 07:32

Гинечка написала: Дождаться и сделать кольпоскопию при любом результате цитологии, если клинически выявлена "эрозия".

Спасибо. Попробую настоять.
А на счет типирования - может, когда я буду знать, что есть онкогенный вирус - то чаще буду обследоваться. Мотивация, так сказать. Мне бы не помешало...
cloud
4 марта 2011, 15:31
А разве резус-конфликт не диагностируется на основе анализов?
Гинечка
4 марта 2011, 18:27

cloud написала: А разве резус-конфликт не диагностируется на основе анализов?

Обязательно. Но лучше бы до него не доводить, тут речь о профилактике конфликта.
cloud
4 марта 2011, 22:36

Гинечка написала: Но лучше бы до него не доводить

Каак? Если пара имеет разный резус, то как можно не доводить? Я думала, он или будет, или нет, а как узнать заранее, какой резус будет у ребенка?
Oksana
4 марта 2011, 22:45

cloud написала: Если пара имеет разный резус, то как можно не доводить?

У матери антитела вырабатываются при попадании младенческой крови в ее, то есть при родах, амниоцентезе, травме, выкидышах, абортах и прочих известных вещах. В этот момент ей вкалывают иммуноглобулин(?) которые мимикрирует под антитела что бы организм решил что больше их вырабатывать не надо.
Ну или где-то так.
cloud
4 марта 2011, 22:50

Oksana написала: У матери антитела вырабатываются при попадании младенческой крови в ее

М.. то есть, не всегда будут проявляться симптомы резус-конфликта, даже если у ребенка и мамы разные резусы, да? Я думала, что резус-конфликт - это сам факт того, что у одного -, а у другого +.
Прочла в вики

несовместимость групп крови по резус-фактору между резус-отрицательной (Rh−) матерью и резус-положительным (Rh+) ребенком

А наоборот не бывает что ли?
Oksana
4 марта 2011, 23:01

cloud написала: М.. то есть, не всегда будут проявляться симптомы резус-конфликта, даже если у ребенка и мамы разные резусы, да? Я думала, что резус-конфликт - это сам факт того, что у одного -, а у другого +.
Прочла в вики

Не всегда БУДЕТ резус-конфликт (который "болезнь", а не просто разные резусы), потому что пока младенческая кровь не попадает в кровь матери ничего не происходит, а когда попадает то антитела достаточно долго вырабатываются. Поэтому первому положительно-резусному ребенку (если до того не было абортов/выкидышей) обычно не страшно вообще, антитела еще не успели выработаться, а вот со вторым уже хуже.

cloud написала: А наоборот не бывает что ли?

Вроде нет, Гинечка придет скажет лучше. Подозреваю что антитела просто не успеют выработаться, да и печень у матери получше наверное.
cloud
5 марта 2011, 10:12

Oksana написала: Не всегда БУДЕТ резус-конфликт

Чего только не узнаешь на форуме smile.gif
Я всегда была уверена, что конфликт - сам факт наличия плюс и минуса, или минуса и плюса. А оно вот как оказывается..
surm
5 марта 2011, 23:04
Ходила в четверг на плановый медосмотр в ж/к районной поликлиник, где состою на учёте. Оказалось, что у меня сменился участковый врач. И эта новая врач решила, что я катастрофически недообследована. smile.gif Послали меня сдавать кучу разных анализов. В принципе, я эти анализы и так сдаю каждый октябрь во время профосмотров, мне не жалко сдать их ещё раз, тем более почти всё бесплатно. Хочу спросить как раз про это "почти".

Меня, помимо прочего, послали в платную клинику сдавать анализ на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и ВПЧ. Из своего неиссякаемого источника знаний, ака ФЭР, я давно выяснила, что уреаплазмоз и микоплазмоз лечить нет смысла, а ВПЧ не лечится вообще. Про хламидиоз не помню. Так вот мой вопрос: а имеет ли смысл вообще идти сдавать эти анализы? Допустим, у меня что-то найдётся - а, как пишут здесь наши уважаемые врачи-форумчане, что-то из этого списка у женщины находят всегда. Судя по нездоровому энтузиазму нового гинеколога, она намерена меня упорно лечить. Может, мне вообще сделать круглые глаза и сказать, что я узнала расценки клиники, в которую она меня послала, и поняла, что назначенные анализы мне не по средствам? Средств-то у меня хватит, если на пользу здоровья, но не будет ли мне от этого больше вреда, чем пользы? Хочу узнать мнение форумского разума, надо ли мне заморачиваться этими анализами.
Oksana
6 марта 2011, 00:12

surm написала: Хочу узнать мнение форумского разума, надо ли мне заморачиваться этими анализами.

Хламидоз может не иметь симптомов, но сильно вредить фертильности, а лечится банальными антибиотиками. На это я раньше тестировалась. ИМХО стоит.
Sedovka
6 марта 2011, 08:23

Sedovka написала: Гинечка написала: Дождаться и сделать кольпоскопию при любом результате цитологии, если клинически выявлена "эрозия".

Сходила я еще разок. Сделала она мне кольпоскопию по моей просьбе. Я даже сама видела на экране это действо. Но вот результата на руках у меня нет, но по ее словам и картинке я поняла, что там "все окрасилось нормально", но "эрозия" вот есть - это яркокрасная слизистая на картинке. Есть воспаление во влагалище - которое я сейчас лечу(в мазке было до 35 лейкоцитов в поле зрения и небольшие выделения). После лечения она сказала, что надо сделать еще и биопсию.
И я все-таки сдала на ВПЧ. По результатам цитологии - все нормально. Вопрос такой - биопсию обязательно делать?
А да. Еще сегодня сделала УЗИ. Как сказала врач узи: красивая постовуляторная картина. Все идеально.
И все они рекомендуют прием ОК...
anevan
6 марта 2011, 08:27

Sedovka написала: но "эрозия" вот есть - это яркокрасная слизистая на картинке. ..Вопрос такой - биопсию обязательно делать?

По-моему, они могут одновременно взять кусочек ткани на биопсию и залечить эрозию лазером. Чтоб два раза так сказать, не ложиться.
Sedovka
6 марта 2011, 08:48

anevan написала: По-моему, они могут одновременно взять кусочек ткани на биопсию и залечить эрозию лазером.

Не - она сказала, что по результатам биопсии решить вопрос о лечении. А лазером в этой клинике не лечат кажется. Не уверена.
Гинечка
6 марта 2011, 15:14

surm написала: Хочу узнать мнение форумского разума, надо ли мне заморачиваться этими анализами.

Если ничего не беспокоит, и это анализы назначены "шоб було", то не надо.

anevan написала: По-моему, они могут одновременно взять кусочек ткани на биопсию и залечить эрозию лазером. Чтоб два раза так сказать, не ложиться.

Ни-ког-да. Только после результатов биопсии. А лазером, или не лазером вообще значения не имеет.

cloud написала: А наоборот не бывает что ли?

Не бывает. Бывают конфликты по другим антигенам крови, по резусу - нет.
cloud
6 марта 2011, 16:17

Гинечка написала: Не бывает.

Спасибо, буду знать. smile.gif
Sedovka
6 марта 2011, 18:19

Гинечка написала: Только после результатов биопсии.

То есть соглашаться на биопсию?
Гинечка
6 марта 2011, 23:24

Sedovka написала: То есть соглашаться на биопсию?

Ты же понимаешь, что я не могу виртуально ответить на этот вопрос. smile4.gif
Sedovka
7 марта 2011, 06:56

Гинечка написала:

Ну ладно - соглашусь. С меня не убудет.smile.gif Или убудет немного. 3d.gif
nastasyia
7 марта 2011, 18:04
Решила, что с этим вопросом лучше сюда все-таки, чем в "ждем".

Итак, в 2005 году было сделано кесарево. Сейчас 16 неделя беременности. Никаких вмешательств с момента кесарева (чистки, операции и так далее) не было. В принципе, все врачи склоняются к тому, что в этот раз тоже будет кесарево. Врач из ЖК предлагает: а не хотите ли вы отправиться в областную больницу, проверить в каком состоянии шов на матке. Это все говорится в таком духе, что хотите - едьте, хотите - не едьте. Мол, ест.родов все равно не будет, поэтому эта проверка не важна. И я не знаю, надо ли мне ехать и проверять? (потому что в нашей областной мороки выше крыши, просто так туда кататься совершенно не хочется)Состояние этого шва как-то влияет на собственно вынашивание?
nastasyia
7 марта 2011, 18:05
.
surm
7 марта 2011, 19:48

Oksana написала: Хламидоз может не иметь симптомов, но сильно вредить фертильности, а лечится банальными антибиотиками.

Спасибо. smile.gif

Гинечка написала: Если ничего не беспокоит, и это анализы назначены "шоб було", то не надо.

Ну как, не беспокоит... Объективно - ничего. А психологически беспокоит: причины моей внематочной в конце 2009-го так и не известны. Гинеколог как раз ужаснулась, как это меня из больницы-то выписали, не сделав анализы на скрытые инфекции. Как же, мол, так можно больную выпускать? "А может, - говорит, - у вас какая-то скрытая инфекция, от которой и была внематочная. И вы снова захотите забеременеть всё с той же проблемой".
Гинечка, а хламидии как-то реально могут способствовать образованию внематочной беременности? А то в интернете-то всякое пишут, хотя я стараюсь рекламные сайты диагностических клиник не читать. biggrin.gif
Гинечка
8 марта 2011, 00:34

surm написала:  причины моей внематочной в конце 2009-го так и не известны.

99% причин конкретной внематочной (ну ладно, 98%) так и остаются неизвестными.

surm написала: Гинечка, а хламидии как-то реально могут способствовать образованию внематочной беременности?

Для этого надо иметь действительно хламидийный перитонит или, на худой конец, эндометрит.
Сдай анализы на хламидии, если это у тебя пунктик. Только не в частной клинике.
Гинечка
8 марта 2011, 00:40

nastasyia написала: Мол, ест.родов все равно не будет, поэтому эта проверка не важна

Почему не будет? Одно кесарево - и всё, остальные роды только кесаревым? Ерунда какая.

nastasyia написала: И я не знаю, надо ли мне ехать и проверять?

А как предполагается проверять?

nastasyia написала: Состояние этого шва как-то влияет на собственно вынашивание?

Теоретически - да. Одно из самых опасных осложнений беременности - это разрыв матки по рубцу. Бывает крайне редко. Для этого, чаще всего, имеются предпосылки:
- шов в теле матки, а не в нижнем сегменте (сейчас так оперируют крайне редко).
- тяжёлый послеоперационный период, с температурой и воспалением матки.
- последующие хирургические вмешательства на матке.

Я видела 1 или 2 случая разрыва во время бер-ти, за 30 лет.
В родах да, но это другое.
surm
8 марта 2011, 00:59

Гинечка написала: Сдай анализы на хламидии, если это у тебя пунктик. Только не в частной клинике.

Поняла. Спасибо. smile.gif
nastasyia
8 марта 2011, 12:58

Гинечка написала: А как предполагается проверять?

Не знаю, не говорят.Говорят (вот дословно) "мы обязаны вам предложить поехать и провериться, а вы можете ехать или можете отказаться" и все.
Гинечка
8 марта 2011, 16:28

nastasyia написала: Не знаю, не говорят

Я могу предположить (по крайней мере, так мы проверяли 20 лет тому назад wink.gif ): смотреть рубец на УЗИ. Ещё было пальцевое исследование, но это в родах или близко к ним.
Прогностическая ценность этих методов крайне низка.
Не знаю, может, сейчас выдумали ещё что-то, я в мировой литературе с этим не сталкивалась.
nastasyia
8 марта 2011, 22:37

Гинечка написала: смотреть рубец на УЗИ.

Странно, ведь все равно узи делают во время беременности, почему сразу не посмотреть рубец. Зачем отдельное исследование? В любом случае мне сказали, что это еще не скоро надо делать, буду выпытывать у них подробности

Спасибо за ответ
nastasyia
8 марта 2011, 22:42

Гинечка написала: Прогностическая ценность этих методов крайне низка.

А, вот еще спрошу: что с прогнозом делают? Ну вот допустим, увидели, что рубец не в очень хорошем состоянии. И что делать будут? С учетом того, что на проверку эту отправляют уже во второй половине беременности.
Гинечка
8 марта 2011, 23:34

nastasyia написала:  Ну вот допустим, увидели, что рубец не в очень хорошем состоянии. И что делать будут?

Во. Ты в точку задала вопрос. Ответа на это у меня нет.
Опять же могу предположить, что в условиях бСССР законопатят в больницу до родов. Рада буду ошибиться.
surm
8 марта 2011, 23:36

Гинечка написала: Почему не будет? Одно кесарево - и всё, остальные роды только кесаревым? Ерунда какая.

blush.gif А я, откровенно говоря, так и думала: если одни роды были кесаревым, то следующие естественные уже не вариант. Даже слышала версию, что именно из-за этого после кесарения можно беременеть только ещё один раз - третий шов матка уже не выдерживает. Что - враньё всё?
Oksana
8 марта 2011, 23:41

surm написала: Даже слышала версию, что именно из-за этого после кесарения можно беременеть только ещё один раз - третий шов матка уже не выдерживает. Что - враньё всё?

Смотря какое кесарево наверное. Но я лично знаю женщину у которой первый, второй, пятый и шестой ребенок родились вагинально, а третий и четвертый кесаревым (лежали поперек).

ps.gif близнецов там нет, все по одному были.
Гинечка
8 марта 2011, 23:50
,
Гинечка
8 марта 2011, 23:54

surm написала: Что - враньё всё?

Угу. И давно, причём. Жаклин Кеннеди родила троих детей КС.
Понятно, что каждая последующая операция увеличивает материнские риски, но не настолько, чтобы не рожать 7 , 8 и более раз операций КС.
Знаю не одну женщину, ктороая рожала по 10 и 15 детей. Да, из них 2-3 кесаревым, так, шоб не скучно.

Одно кесарево - всегда кесарево — это даже не двадцатый век, а 19.
Тогда да, с тем шовным материалом, с той стерилизацией, это было железным правилом. Керосин и овёс были недёшевы, факт.
Теперь как-то всё изменилось. Чуток. smile4.gif
nastasyia
9 марта 2011, 01:15

Гинечка написала: Опять же могу предположить, что в условиях бСССР законопатят в больницу до родов. Рада буду ошибиться.

Я и так по наущению врачей большую часть дня лежу и не шевелюсь... не думаю, что в больнице мне будет существенно полезнее.
nastasyia
9 марта 2011, 01:16

surm написала: Даже слышала
версию, что именно из-за этого после кесарения можно беременеть только ещё один раз - третий шов матка уже не выдерживает.

Мама рассказывала, что вместе с ней рожала женщина, у которой были вроде бы уже седьмые роды, и все через раз - то роды, то кесарево.
Гинечка
9 марта 2011, 01:20

nastasyia написала: Я и так по наущению врачей большую часть дня лежу и не шевелюсь...

А что такое?
surm
9 марта 2011, 01:43

Гинечка написала: Теперь как-то всё изменилось.

Век живи - век учись! biggrin.gif
nastasyia
9 марта 2011, 02:26

Гинечка написала: А что такое?

Тонус + сказали хорион низко расположен, возможны кровотечения и самопрерывание... в общем традиционный набор рекомендаций: не напрягаться, поменьше активничать, половую жизнь ограничить. В больницу не отправили - и на том спасибоsmile.gif Впрочем, у меня такое самочувствие, что мне все равно только лежать и хочется, поэтому я особо и не возмущаюсь назначениями.
avdiivna
10 марта 2011, 14:24
Меня мой доктор-гинеколог направила на обширный анализ крови. Половые гормоны, гормоны щитовидной железы, биохимия крови, коагулология и сывороточное железо. Если надо, напишу поштучно, что именно.
Анализ крови нужно сдавать на 5й - 6й день МЦ, из-за половых гормонов. Это будет уже через 2 дня, а я хожу сильно простуженная. Насморк, горло болит.
Может ли только что перенесённая простуда исказить картину?
Анализы платные, сумма набегает приличная, не хочется её впустую отдавать.
НАСА
11 марта 2011, 14:42
Подскажите, пожалуйста: в этом цикле у меня необычно обильная и длительная менструация (необычно для меня: вместо 5 дней - 8), начавшаяся с выделений алого цвета (2 дня), потом выделения стали обычного цвета. В течение всей менструации тянул живот (для меня обычно только в начале). Количество выделений, на мой взляд, в течение всех дней оставалось неизменным (обычно у меня много только в начале). Началась, когда и ожидалась. Теперь обильные выделения прекратились, остались мажущие, но тоже больше, чем обычно. Что могло спровоцировать такую менструацию, не знаю. Стоит ли идти с этим к врачу или же подождать следующих месячных?
Sedovka
12 марта 2011, 12:22

Гинечка написала: Sedovka написала: То есть соглашаться на биопсию?
Ты же понимаешь, что я не могу виртуально ответить на этот вопрос.

Сделали мне биопсию. Результатов пока нет. А вот по результатам анализа на ВПЧ - 16 и 18 типов нет. Следует ли вакцинироваться?
Гинечка
14 марта 2011, 01:00

avdiivna написала: Может ли только что перенесённая простуда исказить картину?

Нет, не волнуйся.
avdiivna
14 марта 2011, 09:19

Гинечка написала: Нет, не волнуйся.

Спасибо!
surm
14 марта 2011, 18:10
В длинном списке назначенных мне анализов, о которых я писала выше, есть УЗИ молочных желез. Его, по словам врача, полагается делать на 5-7 день цикла. Я взяла талончик на ближайший свободный сеанс. Дата пришлась на расчётный 5-ый день. А сейчас я уже знаю, что это будет 4-ый день, а не 5-ый. Стоит ли менять дату или можно делать это самое УЗИ и на 4-ый день цикла? Менструация у меня длится 6 дней.
Lil'ka
16 марта 2011, 20:07
Спрошу еще раз - есть ли какие-то особенности начала менопаузы у женщин диабетиков?
Или просто - особенности есть протекания цикла, если диабет?
Моя гинеколог тупо пожимает плечами.
НАСА
18 марта 2011, 17:59
На всякий случай, продублирую сюда из "Планируем":

Плиз, прошу информации: менструация наступила по плану, однако была слишком обильной. До ее наступления я сделала тест - отрицательный, потом в день ее начала еще один с тем же результатом. Поскольку менструация с 1 марта так и не прекратилась, пошла к врачу: диагноз - нарушение МЦ. Сделали на всякий случай анализ на ХГЧ. Назначили пить антибиотики (т.к. началось воспаление эндометрия) и дицинон для прекращения кровотечения. Вот сейчас узнала, что результат анализа положительный. Врач сказала: "очень маленький срок, приходите на УЗИ на следующей неделе". Я подозреваю внематочную, потому что при таком кровотечении вряд ли возможно сохранить хоть что-то. Или все-таки можно? Ждать следующей недели еще долго, врач отключила телефон. И посоветуйте, пожалуйста, продолжать ли пить антибиотики.
Блин, у меня крыша съедет ждать так долго...
Гинечка
20 марта 2011, 12:04

Sedovka написала: Следует ли вакцинироваться?

30-ти летним замужним женщинам я не рекомендую, не вижу смысла.

surm написала:  Стоит ли менять дату или можно делать это самое УЗИ и на 4-ый день цикла?

Можно сделать и на 4-й день.

Lil'ka написала: Спрошу еще раз - есть ли какие-то особенности начала менопаузы у женщин диабетиков?
Или просто - особенности есть протекания цикла, если диабет?

Да нет, никаких особенностей нет, тем более, если диабет леченый.

НАСА написала: Назначили пить антибиотики (т.к. началось воспаление эндометрия) и дицинон для прекращения кровотечения. Вот сейчас узнала, что результат анализа положительный. Врач сказала: "очень маленький срок, приходите на УЗИ на следующей неделе". Я подозреваю внематочную, потому что при таком кровотечении вряд ли возможно сохранить хоть что-то. Или все-таки можно?

Антибиотики прекрати. Не наступает беременность при эндометрите (как, кстати, этот диагноз поставлен7), а если наступила, то значит, что эндометрита нет. И дицинон прекрати, ничего он не остановит.
Анализ крои положительный? А какие цифры?
По идее, надо смотреть динамику анализов крови, прирост ХЧГ. Каждые два дня цифра ХЧГ должна удваиваться, при нормально развивающейся беременности.
Когда дойдёт до 1000 единиц, то можно увидеть на УЗИ плодное яйцо. До этой цифры делать УЗИ не имеет смысла, ничего не видно.
Sedovka
20 марта 2011, 12:27

Гинечка написала: 30-ти летним замужним женщинам я не рекомендую, не вижу смысла.

Хорошо. Спасибо.
НАСА
20 марта 2011, 18:47

Гинечка написала: как, кстати, этот диагноз поставлен7

Поставлен по УЗИ. Раньше диагноза такого и не ставили, сейчас обнаружили "участок в толще задней стенки матки без четких контуров, повышенной эхогенности, неоднородный, с гиперэхогенными включениями 25х17 мм". Моя врач сказала, что началось воспаление эндометрия из-за длительного кровотечения. По словам узиста, никаких признаков беременности нет вообще, и маточные трубы не визуализируются. ХГЧ-86,05. Анализ сделала еще раз вчера, но у нас в выходные лаборатории не работают, поэтому результаты будут готовы только к 23-му. Кроме того, узнала, что повышенный ХГЧ при отсутствии беременности бывает при новообразваниях - тут меня прошиб ужас
Гинечка
, а как определяют внематочную беременность на раннем сроке или прервавшаяся беременность, если без УЗИ - по динамике ХГЧ, осмотру, каким-то вторичным признакам?
Дальше >>
Эта версия форума - с пониженной функциональностью. Для просмотра полной версии со всеми функциями, форматированием, картинками и т. п. нажмите сюда.
Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.
модификация - Яро & Серёга
Хостинг от «Зенон»Сервера компании «ETegro»