Справка - Поиск - Участники - Войти - Регистрация
Полная версия: Клинические загадки.
Частный клуб Алекса Экслера > Медицина и здоровье
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76
Miriam
14 февраля 2008, 22:53
МОДЕРАТОРИАЛ:

Напоминаю, что этот тред для врачебных загадок с ИЗВЕСТНЫМ решением, то есть клинических случаев из практики врачей.
Для вопросов вроде "Доктор, что это со мной?" сушествует весь остальной медицинский подфорум, где можно создать персональный тред, а если тред создавать не хочется, то есть тред "Умные ответы на глупые вопросы".
ushac
23 декабря 2005, 21:54
Вязкость слюны (вроде симптома натяжения шеечной слизи)
Нефеш
23 декабря 2005, 21:56


ushac написал: Мазок на грибковое поражение?

Нет. smile.gif
Нефеш
23 декабря 2005, 21:57

ushac написал: Вязкость слюны (вроде симптома натяжения шеечной слизи)

Нет smile.gif
Нефеш
23 декабря 2005, 21:57

Профессор Преображенский написал: Не надо! Я знаю

Напиши в приват smile.gif
Изя
23 декабря 2005, 22:46
про изъязвления соска.
Паджет - это не инфильтративный рак, это карцинома in citu, которая может сочетаться с инфильтративным в молочной, но совсем необязательно.
Изъязвление соска при инфильтративном раке молочной железы дело достаточно частое, т.е. столь же часто, как наличие локально распространенного рака. Диф. диагноз между этими двумя ( второй - это просто распространение рака на кожу с инфильтрацией ее, вовсе не обязательно на соске, может быть в любом месте железы) ставится только по биопсии.
Изя
23 декабря 2005, 22:57
Чувство вкуса? Его симметрию? Если на стеклышко нанести соль-сахар-кислоту, то можно чего-дь узнать...
Piol
23 декабря 2005, 22:58
Изя, ты бы цитировала что ли того, на чей вопрос отвечаешь. А то не совсем понятно с кем ты разговариваешь.

Нидл, ну не влажность же языка? Я такое стекло впервые вижу smile.gif .
Для определения девиации при подозрении на инсульт стекло не нужно, при открытом рте все видно.
И ещё - стекло ко рту прижимают? Предлагают на него подышать? Каковы дальнейшие действия после приставления стекла ко рту?
Изя
23 декабря 2005, 23:14
Пиол
Я просто прочитываю сразу всю ветку, а потом отвечаю, даже часто не помня, кому. У меня Экслер очень криво грузится, вот я и экономлю время.
Ясно, что сосок к Паджету, а вкус - к языку на стекле.
Нефеш
23 декабря 2005, 23:15

Изя написала: Чувство вкуса? Его симметрию? Если на стеклышко нанести соль-сахар-кислоту, то можно чего-дь узнать...

Нет, нет.. совсем нет.

Piol написала: Нидл, ну не влажность же языка? Я такое стекло впервые вижу  .
Для определения девиации при подозрении на инсульт стекло не нужно, при открытом рте все видно.
И ещё - стекло ко рту прижимают? Предлагают на него подышать? Каковы дальнейшие действия после приставления стекла ко рту?

Никаких. Стеклышко врач подносит к языку, прижимает ( на рисунке видно). Все это он делает после тщательного сбора жалоб и осмотра по всем правилам, для последнего штриха в диагнозе. А затем важно изрекает диагноз.... и попадает в цель. smile.gif

Подсказка нужна. Даю: В институте я очень увлекалась пропедевтикой внутренних болезней и в частности обследованием сердечно-сосудистой системы.
Piol
23 декабря 2005, 23:18

Изя написала: Я просто прочитываю сразу всю ветку, а потом отвечаю, даже часто не помня, кому. У меня Экслер очень криво грузится, вот я и экономлю время.
Ясно, что сосок к Паджету, а вкус - к языку на стекле.

Да научись просто цитировать - маркируешь то, на что отвечаешь и щёлкаешь по нику. Результат наблюдаешь в нижнем окне. Если его у тебя внизу нет, поставь галку в настройках - пользовать расширенный режим.

Все приятней, когда обращаются персонально, а не в воздух.

А я так и не поняла, почему б-нь Паджета в паху возникла?
Нефеш
23 декабря 2005, 23:26

Piol написала: Да научись просто цитировать - маркируешь то, на что отвечаешь и щёлкаешь по нику


Только в настройках разреши сначала форму быстрого ответа.
вот тут можно задать все вопросы или получить готовые ответы
Miriam
23 декабря 2005, 23:37
Needle, эндокардит какой-нибудь? Звездочки на языке становятся видны при нажатии, как на ногтях?
Нефеш
23 декабря 2005, 23:40

Miriam написала: Needle, эндокардит какой-нибудь? Звездочки на языке становятся видны при нажатии, как на ногтях?

Теплее, но не звездочки...
Miriam
23 декабря 2005, 23:42

Needle написала:
Теплее, но не звездочки...

Пульсация? bigeyes2.gif

Побледнение?
Профессор Преображенский
23 декабря 2005, 23:43

Needle написала:
Теплее, но не звездочки...

Чего там? Сказать? Ключ - микроциркуляция.
Нефеш
23 декабря 2005, 23:45

Miriam написала: Пульсация?

Уже совсем горячо....smile.gif

Профессор Преображенский написал: Ключ - микроциркуляция.


Как называется и какое заболевание получает подтверждение?
Изя
23 декабря 2005, 23:58
Пиол - да я же писала: экстрамаммарная форма Педжета, даже описывала где бывает.
Профессор Преображенский
24 декабря 2005, 00:11

Needle написала:
Уже совсем горячо....smile.gif



Как называется и какое заболевание получает подтверждение?

Дилятационная КМП. Но Вы широко задали вопрос. При пороках, фибрилляции предсердий и снижении ф-ии щитовидной железы можно по стеклу увидеть схожие показатели.Но опытному кардиологу стёклышка не надо.
Miriam
24 декабря 2005, 00:12

Needle написала:
Уже совсем горячо....smile.gif

Побледнение ты успела прочитать (я исправляла пост)?

Речь идет о пороке каком-нибудь?
Miriam
24 декабря 2005, 00:13

Профессор Преображенский написал:
Дилятационная КМП. Но Вы широко задали вопрос. При пороках, фибрилляции предсердий и снижении ф-ии щитовидной железы можно по стеклу увидеть схожие показатели.Но опытному кардиологу стёклышка не надо.

И что там видно-то? На стекле, в смысле?
Изя
24 декабря 2005, 00:13
ПП, а если КМП
расшифровать для дураков и других не кардиологов???
Piol
24 декабря 2005, 00:14

Изя написала: КМП

Кардиомиопатия.
Нефеш
24 декабря 2005, 00:19

Профессор Преображенский написал: Дилятационная КМП

А вот и нет smile.gif двойка Вам ПП

Тогда и диагноза то такого не было вроде smile.gif
Нефеш
24 декабря 2005, 00:20

Miriam написала: ечь идет о пороке каком-нибудь?


Ну, Мириам, давай... еще чуть-чуть..smile.gif
Miriam
24 декабря 2005, 00:20
Ну тогда аортальный стеноз или какая патология крупных сосудов.
Miriam
24 декабря 2005, 00:22

Miriam написала: Ну тогда аортальный стеноз или какая патология крупных сосудов.

Или связано с легочной гипертензией. Сизый язык, вены переполнены, нет?
Miriam
24 декабря 2005, 00:22

Needle написала:

Ну, Мириам, давай... еще чуть-чуть..smile.gif

biggrin.gif Стараюсь, как могу!
Нефеш
24 декабря 2005, 00:28

Miriam написала: Ну тогда аортальный стеноз

Если ты вспомнишь нарушение гемодинамики при патологии ***** аорты и еще один забавный симптом, то скажешь, что это **** smile.gif


Конечно, сейчас когда есть ЭХО , это все не так актуально.. но интересно же.. smile.gif
Miriam
24 декабря 2005, 00:33

Needle написала:
Если ты вспомнишь нарушение гемодинамики при патологии ***** аорты и еще один забавный симптом, то скажешь, что это **** smile.gif

Находясь в состоянии отмечания годовщины свадьбы, догадаться не так-то просто! tongue.gif

Пульсация капилляров ярко выражена? Краснеет - бледнеет.
Профессор Преображенский
24 декабря 2005, 00:35

Needle написала:
Если ты вспомнишь нарушение гемодинамики при патологии ***** аорты и еще один забавный симптом, то скажешь, что это **** smile.gif


Конечно, сейчас когда есть ЭХО , это  все не так актуально.. но интересно же.. smile.gif

Симптом ундулирующих капилляров. Я -то писал о пороках. И у Черноруцкого в пропедевтике это всё читал.Зачем же 2 ставить.Я пошёл дальше Черноруцкого smile4.gif
Нефеш
24 декабря 2005, 00:38

Miriam написала: Пульсация капилляров ярко выражена? Краснеет - бледнеет.

Да! smile.gif Ты уже практически угадала.

Поздравляю!
Изя
24 декабря 2005, 00:38
Должно быть сужение аорты - тогда будет хорошо видна пульсация.
Нефеш
24 декабря 2005, 00:39

Профессор Преображенский написал: Симптом ундулирующих капилляров. Я -то писал о пороках. И у Черноруцкого в пропедевтике это всё читал.Зачем
же 2 ставить.Я пошёл дальше Черноруцкого


Знаете Профессор, не морочьте мне голову.. smile.gif Дайте людям догадаться... smile.gif
Изя
24 декабря 2005, 00:39
Мариам, а сколько у Вас лет? И когда - прям сегодня??? Тогда пошла за подарком!
Miriam
24 декабря 2005, 00:39
Аортальная недостатошность?

А что такое "ундулирующий"?
Нефеш
24 декабря 2005, 00:40

Изя написала: Должно быть сужение аорты - тогда будет хорошо видна пульсация.

Да прям? frown.gif
Профессор Преображенский
24 декабря 2005, 00:40

Needle написала:
Да! smile.gif Ты уже практически угадала.

Поздравляю!

Протестую! Зажим творчества smile4.gif
Miriam
24 декабря 2005, 00:40

Изя написала: Мариам, а сколько у Вас лет? И когда - прям сегодня??? Тогда пошла за подарком!

4 года. Да нет, не сегодня, позавчера! smile.gif
Просто сегодня пятница. smile4.gif
Нефеш
24 декабря 2005, 00:41

Miriam написала: аортальная недостатошность?



Молодец!

Симптом этот называется капиллярный пульс. Конечно стеклышко подносить не будем, НО:
есть аналогичные симптомы, проверить которые у больного при осмотре - дело одной минуты. Сказать?
Miriam
24 декабря 2005, 00:44

Needle написала:

Молодец!

Симптом этот называется капиллярный пульс. Конечно стеклышко подносить не будем, НО:
есть аналогичные симптомы, проверить которые у больного при осмотре - дело одной минуты. Сказать?

На ногтях что-то то потухнет, то погаснет. Мерцать (капиллярно) еще где-то должно.

Ну и пульс, как его? Pounding. Когда кровь но нахлынет, то отхлынет. Все, парез мысли.
Нефеш
24 декабря 2005, 00:49

Miriam написала: Когда кровь но нахлынет, то отхлынет


Именно и все правильно сказала, но есть еще...
Больного смотрим и так слегка ноготочком дермографизм проверяем и полосочка будет пульсировать.

Этот симптом бывает еще при ярко выраженной стадии тиреотоксического зоба, но там уже дифдиагноз не требуется.

А крайнем проявлением является "пляска каротид"
Профессор Преображенский
24 декабря 2005, 00:49

Miriam написала: Аортальная недостатошность?

А что такое "ундулирующий"?

То же, что "капиллярный"
Изя
24 декабря 2005, 00:56
Позор на мою седую!!! Конечно, надо чтобы была недостаточность!
Не зря у меня от взгляда на ЭКГ случаются эпилептические припадки!
Одно радует - сама сообразила, а пришла поправлять, дк уже поздно!!! tear.gif tear.gif tear.gif tear.gif
ushac
24 декабря 2005, 00:58
Я угадал, когда прочел слово "пропедевтика", но было уже поздно
Изя
24 декабря 2005, 01:01
Мариам
А у меня во вторник и лет... Нет, так долго не живут!!! Аватарка, кстати, тоже снята в день свадьбы, в прошлом году на лодке в Белизе... smile.gif
К годовщине свадьбы надо что-дь страстное такое - ну, например, пассифлору!
Держите! ( она по ангельски так и называется - passion flower!)
user posted image
Miriam
24 декабря 2005, 01:02

Профессор Преображенский написал:
То же, что "капиллярный"

Тогда что же получается, синдром капиллярных капилляров? ПП, не мутите воду! dont.gif
Miriam
24 декабря 2005, 01:03
Спасибо за поздравления! smile.gif
Профессор Преображенский
24 декабря 2005, 01:18

Miriam написала:
Тогда что же получается, синдром капиллярных капилляров? ПП,  не мутите воду! dont.gif

Синдром мерцающих (ундуляция - мерцание!) , кстати у Черноруцкого имеется такой термин. Мне лень было писать в приват. Это знает еаждый начинающий кардилолух smile4.gif
Miriam
24 декабря 2005, 01:23

Профессор Преображенский написал:
Это знает еаждый начинающий кардилолух smile4.gif

tongue.gif Ваш намек понят. Значит я все-таки не лопух, раз не знаю. tongue.gif
Черноруцкого не читала!!! Есть масса других книг, поверьте! wink.gif
Профессор Преображенский
24 декабря 2005, 01:27

Miriam написала:
tongue.gif Ваш намек понят. Значит я все-таки не лопух, раз не знаю. tongue.gif
Черноруцкого не читала!!! Есть масса других книг, поверьте! wink.gif

user posted image
Дальше >>
Эта версия форума - с пониженной функциональностью. Для просмотра полной версии со всеми функциями, форматированием, картинками и т. п. нажмите сюда.
Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.
модификация - Яро & Серёга
Хостинг от «Зенон»Сервера компании «ETegro»