Справка - Поиск - Участники - Войти - Регистрация
Полная версия: Клинические загадки.
Частный клуб Алекса Экслера > Медицина и здоровье
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76
Miriam
14 февраля 2008, 22:53
МОДЕРАТОРИАЛ:

Напоминаю, что этот тред для врачебных загадок с ИЗВЕСТНЫМ решением, то есть клинических случаев из практики врачей.
Для вопросов вроде "Доктор, что это со мной?" сушествует весь остальной медицинский подфорум, где можно создать персональный тред, а если тред создавать не хочется, то есть тред "Умные ответы на глупые вопросы".
Gassy
14 декабря 2005, 15:18

Piol написала: Уточняю по немецким критериям:

Понятно. Про продолжительность QRS - и у нас по этому поводу мнения отличаются-некоторые после 0,11 считают-полная блокада, а некоторые-после 0,12 сек.
Miriam
14 декабря 2005, 16:04

Профессор Преображенский написал:
На ЭКГ - умеренный признаки перегрузки предсердий. На ЭхоЭкг (УЗД сердца) выявился один, количественный симптом. 50 мм/рт.ст - давление
в системе лёгочной артерии.
Ваши мысли , господа!

ТЭЛА мелких ветвей?
А пациетнка тучная? Гипертоник?
Piol
14 декабря 2005, 16:12

Профессор Преображенский написал: Ваши мысли , господа!

dont.gifИз господ у нас тут ушак один тусуется. А все остальные дамы!
Miriam
14 декабря 2005, 16:14

Piol написала:
dont.gifИз господ у нас тут ушак один тусуется. А все остальные дамы!

О, так это значит, что дам просят помолчать. biggrin.gif
Piol
14 декабря 2005, 16:18

Miriam написала: ТЭЛА

А что значит сия аббревиатура? Про Легочную Артерию я догадалась. А ТЭ?
Miriam
14 декабря 2005, 16:22
Тромбоэмболия.
Miriam
14 декабря 2005, 16:26
А еще может быть первичная легочная гипертензия (Линкс, это я не тебе, а Профессору). ФВД надо сделать. И газы крови.
Профессор Преображенский
14 декабря 2005, 16:30

Miriam написала: А еще может быть первичная легочная гипертензия (Линкс, это я не тебе, а Профессору). ФВД надо сделать. И газы крови.

Ещё какие мысли?
Профессор Преображенский
14 декабря 2005, 16:30

Miriam написала: Тромбоэмболия.

Нет!
Профессор Преображенский
14 декабря 2005, 16:31

Piol написала:
dont.gifИз господ у нас тут ушак один тусуется. А все остальные дамы!

Значит, господарши! 3d.gif
Miriam
14 декабря 2005, 16:37

Профессор Преображенский написал:
Нет!

Пачиму? Мелких ветвей-то?
Miriam
14 декабря 2005, 16:38

Профессор Преображенский написал:
Ещё какие мысли?

А у тебя ответ уже есть? smile.gif
Ты про тучность и АД не ответил.
Piol
14 декабря 2005, 16:54
И вообще, очень мало информации. 50 мм.рт столба давление в - это много или мало? Много поди, я наизусть эти данные не знаю. Пульмональная гипертензия многим кардиологическим и легочным болячкам может сопутствовать.
Профессор Преображенский
14 декабря 2005, 16:57

Miriam написала:
А у тебя ответ уже есть? smile.gif
Ты про тучность и АД не ответил.

Ответ, слава Богу, был получен в тот же день -smile.gif
Хрупкая женщина. АД 130/80
Miriam
14 декабря 2005, 17:02

Piol написала: И вообще, очень мало информации. 50 мм.рт столба давление в - это много или мало? Много поди, я наизусть эти данные не знаю.

Много, систолическая норма до 30. Но бывает и сильно больше.

А норма среднего - до 12.
Miriam
14 декабря 2005, 17:04

Профессор Преображенский написал:
Ответ, слава Богу, был получен в тот же день

И какой же ответ?

Вот еще вариант: токсическое воздействие на легкие чего-то.
Lynx082
14 декабря 2005, 17:04

Miriam написала: А еще может быть первичная легочная гипертензия (Линкс, это я не тебе, а Профессору).

У меня такого точно нет smile.gif
Профессор Преображенский
14 декабря 2005, 17:06

Miriam написала:
И какой же ответ?

Вот еще вариант: токсическое воздействие на легкие чего-то.

Нет! Пациентка гостит в Питере, приехала из Таджикистана. Таджичка.

Ещё мысли? И колюсь smile4.gif
Miriam
14 декабря 2005, 17:08

Профессор Преображенский написал:
Нет! Пациентка гостит в Питере .приехала из Таджикистана. Таджичка.

Лихо закрученный сюжет! 3d.gif
Miriam
14 декабря 2005, 17:08

Профессор Преображенский написал:
И колюсь

Не, погоди пока.
Gassy
14 декабря 2005, 17:11

Профессор Преображенский написал: Ещё какие мысли?

Рентгенографию грудной клетки?
Miriam
14 декабря 2005, 17:12
Туберкулез?

Работа с токсичными веществами?
Gassy
14 декабря 2005, 17:13
А может просто пневмония?
Miriam
14 декабря 2005, 17:14

Gassy написала: А может просто пневмония?

Гы! smile.gif
Piol
14 декабря 2005, 17:15
Хроническяя обструктивная болезнь легких, не компенсированная?
Piol
14 декабря 2005, 17:16
А, раз диастолической шум, значит причина в сердце.
Piol
14 декабря 2005, 17:19
Диастоликум ранний или поздний?
Стеноз митрального клапана, например, ревматически обусловленный? Аортальная недостаточность?
Lynx082
14 декабря 2005, 17:21

Профессор Преображенский написал: Хрупкая женщина. АД 130/80

А это первое обращение по поводу?
Miriam
14 декабря 2005, 17:23

Piol написала: Стеноз митрального клапана, например, ревматически обусловленный? Аортальная недостаточность?

Профессор не пишет, что на ЭХО это нашли. А ЭХО делали.
Piol
14 декабря 2005, 17:24

Профессор Преображенский написал: Значит, господарши!

Неа, не катит, господарша по-украински - хозяйка, если мне склероз не изменяет. А мы просто дамы.
Miriam
14 декабря 2005, 17:25

Piol написала: А, раз диастолической шум, значит причина в сердце.

При гипертензии в малом круге шум может быть вторичным.
Piol
14 декабря 2005, 17:26

Miriam написала: Профессор не пишет, что на ЭХО это нашли. А ЭХО делали.

Ну, может он спецом умолчал, чтоб загадку загадать?
Я тогда сдаюсь.
Miriam
14 декабря 2005, 17:27

Piol написала:
Ну, может он спецом умолчал, чтоб загадку загадать?

Тогда я не играю. mad.gif
Piol
14 декабря 2005, 17:27

Miriam написала: При гипертензии в малом круге шум может быть вторичным.

Тоже верно, тогда некомпенсированная ХОБЛ тоже подходит.
Piol
14 декабря 2005, 17:29
Не томи, Профессор, что там? Мне домой надо.
Профессор Преображенский
14 декабря 2005, 17:29

Gassy написала:
Рентгенографию грудной клетки?

Ясное дело, сделана!
Профессор Преображенский
14 декабря 2005, 17:31

Piol написала: О, сбежал Профессор, поди и правда умолчал данные ЭХО, совестно стало smile.gif .

Все данные - 50 мм рт.ст расчётное давление в ЛА smile4.gif
Я никогда никуда не сбегаю 3d.gif
Gassy
14 декабря 2005, 17:31

Профессор Преображенский написал: Ясное дело, сделана!

Там ответ? biggrin.gif
Профессор Преображенский
14 декабря 2005, 17:32

Piol написала: Не томи, Профессор, что там? Мне домой надо.

Было велено модератором подождать. 3d.gif
Даст добро, -скажу smile4.gif
Piol
14 декабря 2005, 17:34
А на ЭКГ и рентгене что? Прям клещами из тебя инфу выдирать приходится.
Профессор Преображенский
14 декабря 2005, 17:35

Piol написала: А на ЭКГ и рентгене что? Прям клещами из тебя инфу выдирать приходится.

Я же сказал - см.выше. про ЭКГ
Надо же как-то стимулировать диагностический процесс среди нас 3d.gif
Профессор Преображенский
14 декабря 2005, 17:37

Piol написала: А на ЭКГ и рентгене что? Прям клещами из тебя инфу выдирать приходится.

На рентгенографии - расширение средостения. В продольной проекции, точнее.
Piol
14 декабря 2005, 17:38

Профессор Преображенский написал: Я же сказал - см.выше. про ЭКГ

Аха, умеренная перегузка предсердий. Ну, а на рентгене?. Начинающийся отек легких?
Piol
14 декабря 2005, 17:39

Профессор Преображенский написал: расширение средостения в поперечнике

Рак в устье бронхов исключили?
Профессор Преображенский
14 декабря 2005, 17:39

Piol написала:
Аха, умеренная перегузка предсердий. Ну, а на рентгене?. Начинающийся отек легких?

Нет!
Профессор Преображенский
14 декабря 2005, 17:40

Piol написала:
Рак в устье бронхов исключили?

Сдаюсь! smile4.gif
Лимфома. давящая на ствол ЛА, вне зоны, просматриваемой на УЗД сердца.
Miriam
14 декабря 2005, 17:43
Вах! smile.gif
Пиол, appl.gif
Gassy
14 декабря 2005, 17:47

Miriam написала: Пиол, 

Присоединяюсь smile.gif
Piol
14 декабря 2005, 17:48

Профессор Преображенский написал: Лимфома.

Ну наконец-то smile.gif . Да-да. Помню был у меня больной пожилого возраста с NHL, с ярко-выраженной одышкой пришел на диспансерный осмотр в радиоонкологию университетской клиники. Семейный врач его кучей спреев антиастматических снабдил, а толку нуль. Причем знал, что у больного NHL. А на контрольной КТ грудной клетки - огромнющие лимфомы гроздьями frown.gif . Помню, еще за место в стационаре на химиотерапию с коллегами в гематологии для него боролась, брать не хотели, мол не срочно, а у них работы не в проворот. Как же, не срочно, у дедушки дыхательная недостаточность 2 степени с акроцианозом уже была.

Профессор, я сегодня из-за тебя на пол-часа дольше на работе задержалась! smile.gif Придется тебе оплачивать мои сверхурочные smile.gif .
Профессор Преображенский
14 декабря 2005, 17:51

Piol написала:
Ну наконец-то smile.gif . Да-да. Помню был у меня больной пожилого возраста с NHL, с ярко-выраженной одышкой пришел на диспансерный осмотр в радиоонкологию университетской клиники. Семейный врач его кучей спреев антиастматических снабдил, а толку нуль. Причем знал, что у больного NHL. А на контрольной КТ грудной клетки - огромнющие лимфомы гроздьями frown.gif . Помню, еще за место в стационаре на химиотерапию с коллегами в гематологии для него боролась, брать не хотели, мол не срочно, а у них работы не в проворот. Как же, не срочно, у дедушки дыхательная недостаточность 2 степени с акроцианозом уже была.

Профессор, я сегодня из-за тебя на пол-часа дольше на работе задержалась! smile.gif Придется тебе оплачивать мои сверхурочные smile.gif .

Опыт материально неоценим! 3d.gif
Дальше >>
Эта версия форума - с пониженной функциональностью. Для просмотра полной версии со всеми функциями, форматированием, картинками и т. п. нажмите сюда.
Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.
модификация - Яро & Серёга
Хостинг от «Зенон»Сервера компании «ETegro»