Справка - Поиск - Участники - Войти - Регистрация
Полная версия: Умные ответы на глупые вопросы
Частный клуб Алекса Экслера > Медицина и здоровье
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209
Нефеш
9 сентября 2008, 15:40
Внимание!

Этот тред предназначен для различных медицинских и околомедицинских вопросов. Оффтоп запрещен. Посты, которые не содержат полезной информации, будут периодически, по мере просмотра треда модераторами, удаляться.

Сделала обзор по наиболее интересным и общим вопросам.
Если какой-то вопрос и ответ на него не вошел в этот список, но кажется вам интересным, напишите мне.

Прикрепленный файл открывать IE.
Геста
5 июня 2020, 01:06

Suddenly написала:
А у тебя детей нет? Плазму берут только у женщин, которые никогда не были беременны.

Есть дети, а они чем мешают ? Все чудесатее и чудесатее.
Suddenly
5 июня 2020, 11:14

Геста написала: Есть дети, а они чем мешают ? Все чудесатее и чудесатее.

У женщин, которые были беременны, могут образоваться антитела к лейкоцитам, что может вызвать у получателя плазмы острое посттрансфузионное повреждение легких. Не знаю, во всех ли странах запрещают рожавшим сдавать плазму, но в ТО постили правила для России, и там был запрет.
cloud
5 июня 2020, 12:05

Suddenly написала: рожавшим сдавать плазму

Вообще в целом в качестве донорства или в данной ситуации?
Suddenly
5 июня 2020, 12:29

cloud написала:
Вообще в целом в качестве донорства или в данной ситуации?

Насколько я поняла из беглого изучения вопроса в интернете, эта проблема известна давно и связана именно с донорством плазмы (безотносительно ковида). Почему-то на русском очень мало информации. На английском это состояние сокращённо называется TRALI (Transfusion-related acute lung injury). Что меня особо поразило в описании, что симптомы (возникающие в первые 6 часов после переливания) очень похожи на те, которые вызывает и тяжёлая форма ковида. Так что пациенту с ковидом усугубление симптомов вряд ли пойдет на пользу.
Martin
5 июня 2020, 12:53

Flint написал:
Взаимоисключающие препараты.

Наконец-то попал к нормальному доктору. Она сообщила, что рентген показал бронхит средней тяжести, направила к пульманологу, а та уже выписала Супракс и Таваник, убрала АЦЦ, как несовместимый с мукалтином.
mrFatCat
5 июня 2020, 13:09

Suddenly написала: Насколько я поняла из беглого изучения вопроса в интернете, эта проблема известна давно и связана именно с донорством плазмы (безотносительно ковида).

Да. И давно.
Еще в девяностые был донором плазмы на MRSA, в программу брали только мужчин и нерожавших женщин.
Kay_po
5 июня 2020, 13:11
При потягивании бывает хруст в грудной клетке. Не каждый раз, но периодически, ну несколько раз в неделю. Никаких других симптомов нет. С этим что-то надо делать?
mrFatCat
5 июня 2020, 13:40

Kay_po написала: С этим что-то надо делать?

Можно не обращать внимания. Можно радоваться.
Kay_po
5 июня 2020, 13:44

mrFatCat написал:
Можно не обращать внимания. Можно радоваться.

Хрустю, значит жива? lol.gif
Свиристель
5 июня 2020, 13:45

Kay_po написала: При потягивании бывает хруст в грудной клетке. Не каждый раз, но периодически, ну несколько раз в неделю. Никаких других симптомов нет. С этим что-то надо делать?

И у меня! biggrin.gif Хрустят места соединений между грудиной и рёбрами. Это как хруст в суставах пальцев, не опасно.
Kay_po
5 июня 2020, 14:09

Свиристель написала:
И у меня! biggrin.gif Хрустят места соединений между грудиной и рёбрами. Это как хруст в суставах пальцев, не опасно.

Ааа, ну и славно! Спасибо!
Геста
5 июня 2020, 21:53

Suddenly написала:
У женщин, которые были беременны, могут образоваться антитела к лейкоцитам, что может вызвать у получателя плазмы острое посттрансфузионное повреждение легких. Не знаю, во всех ли странах запрещают рожавшим сдавать плазму, но в ТО постили правила для России, и там был запрет.

Спасибо за информацию, очень интересно ! Я раньше только цельную кровь сдавала, и последний раз уже после беременности, в центре на Беговой, и не помню, чтоб меня о детях спрашивали.
mihalich
5 июня 2020, 22:44
Во всем мире делают тест на антитела к HLA, чтобы не терять половину доноров. В России очевидно плазма не нужна особо.
Martin
9 июня 2020, 12:13

Suddenly написала: У меня рефлюкс без жжения.

Сегодня утром был частый кашель, не мог спать. Сходил к пульманологу. Она сообщила, что лечение бронхита требуется не менее 10 дней приема антибиотика. Для исключения рефлюкса пулманолог назначила диету (исключить жирное, копченое, жареное), щелочную минеральную воду, Пантипразол до еды.
mihalich
9 июня 2020, 22:23

Martin написал:
Для исключения рефлюкса пулманолог назначила диету (исключить жирное, копченое, жареное), щелочную минеральную воду, Пантипразол до еды.

Строгой диетой можно не увлекаться, достаточно не есть продукты которые являются триггером рефлюкса и в целом питаться полноценно и по рекомендованных стандартам питания. Пантипразол это ипп (ингибитор протонной помпы), он может снизить кислотность, если рефлюкс из-за желудочного сока, бесполезен если рефлюкс из за желчи. Их не принимают постоянно, пульмонолог сказала как долго принимать? Тест на хеликобактер она не хочет сделать по выдоху?
Martin
10 июня 2020, 03:23
Контекстная реклама подкинула мне ссылку на следующий препарат: Бронхо-мунал в Уфе. Это не фуфломицин?
mihalich
10 июня 2020, 03:27

Martin написал: Контекстная реклама подкинула мне ссылку на следующий препарат: Бронхо-мунал в Уфе. Это не фуфломицин?

Это фуфломицин.
Martin
10 июня 2020, 03:30

mihalich написал:
Это фуфломицин.

Спасибо.
Геста
11 июня 2020, 22:11
Побывала у стоматолога, предложил вложить в рот почти миллион. Я верю, что будет прочно и красиво, но денег жаль. Существуют ли сейчас какие-то варианты, кроме имплантов, если нет 6-7-8 зубов внизу ? То есть мост не поставить, а как правильно называется такая розовая пластинка и на ней несколько зубов ?
(честно пыталась проконсультироваться в клинике, но там так профессионально подводят разговор к имплантам, что никаких других вариантов не объясняют. И почему они не подходят, тоже не объясняют.)
zl'uka
11 июня 2020, 22:43

Геста написала: То есть мост не поставить, а как правильно называется такая розовая пластинка и на ней несколько зубов ?

Съемный протез? Не самая удобная штука для жизни. Сходи к другому стоматологу, и лучше не к одному. В таких случаях обычно бывают разные варианты, включая вариант с одним имплантом в качестве опоры, и потом таки мост. Но ес-сно, дьявол в деталях, которые все-таки видны только стоматологу.
Геста
12 июня 2020, 12:18
Точно, надо сходить. И еще в Деловые про возмещение НДФЛ, установка имплантов - это дорогостоящая медицинская услуга, есть шанс на возмещение больше, чем 13%.
zl'uka
12 июня 2020, 15:00

Геста написала:  И еще в Деловые про возмещение НДФЛ, установка имплантов - это дорогостоящая медицинская услуга, есть шанс на возмещение больше, чем 13%.

Нет, извини, вернуть налогов больше, чем те 13%, которые ты выплатила государству - невозможно. Ни при каком раскладе smile.gif. Ты, наверное, про то, что по технологическим сложным медицинским операциям нет верхнего ограничения на сумму, которую можно возместить? Это так, но если тебе имплант обошелся, допустим в мульон, а налогов ты за год заплатила 10 тыщ, то больше этих 10 тыщ государство тебе не выдаст.
Короче, иди в Деловые, да.
yMHuK
12 июня 2020, 19:02
Mihalich, что говорит современная наука про CPR при утоплении? ABC или CAB?
mihalich
13 июня 2020, 01:55

yMHuK написал: Mihalich, что говорит современная наука про CPR при утоплении? ABC или CAB?

CAB неважно при каких обстоятельствах.*

*Для новорожденных с пульсом >60 и <100 сначала вентиляция, потом повторная проверка пульса. При <60 САB.
**В некоторых обстоятельствах CPR можно не начинать
mihalich
13 июня 2020, 02:33

mihalich написал:
CAB неважно при каких обстоятельствах.*

*Для новорожденных с пульсом >60 и <100 сначала вентиляция, потом повторная проверка пульса. При <60 САB.
**В некоторых обстоятельствах CPR можно не начинать

*Точнее сначала минута вентиляции, потом первая оценка пульса.
yMHuK
13 июня 2020, 09:37
Спасибо!
Martin
23 июня 2020, 20:48
Правда, что если отцу ребенка больше 45 лет, то выше риск аутизма и шизофрении у ребёнка?
cloud
23 июня 2020, 20:54
Второе вообще вопрос наследственности:

В настоящее время хорошо известно, что шизофрения имеет сильную генетическую обусловленность, по некоторым оценкам, средняя наследуемость составляет около 80% (Owen и др. 2003).
Родственники пациентов имеют повышенный риск развития шизофрении или заболеваний шизофренического спектра, этот риск, непосредственно связан со степенью биологического родства, т.е. с количеством общих генов (Gottesman, 1991).
Но стоит все же отметить, что около 60% всех больных шизофренией, не имеют больных родственников первой и второй степени родства (Gottesman and Erlenmeyer-Kimling, 2001). Исследования генетических связей при шизофрениинаходят достаточно большое количество генов-кандидатов риска развития шизофрении. Среди них имеются ссылки на предполагаемые механизмы болезни, такие как синаптические связи или развитие нервной системы.

mihalich
23 июня 2020, 21:10

Martin написал: Правда, что если отцу ребенка больше 45 лет, то выше риск аутизма и шизофрении у ребёнка?

Да. При аутизме основную роль играет возраст матери, роль отца дает вклад если матери меньше 25ти. Риск шизофрении у ребёнка растет с возрастом родителей более равномерно.
cloud
23 июня 2020, 21:27

mihalich написал: аутизме

Поделись ссылками на исследования? Не попадалось.
Martin
23 июня 2020, 21:27
Да тут еще вопрос воспитания играет роль. Если один из родителей болен, будет проблематично вырасти здорового человека.
mihalich
23 июня 2020, 21:56

cloud написала:
Поделись ссылками на исследования? Не попадалось.

https://www.nature.com/articles/mp201570
cloud
23 июня 2020, 21:57
rev.gif
mihalich
23 июня 2020, 21:57

Martin написал: Да тут еще вопрос воспитания играет роль. Если один из родителей болен, будет проблематично вырасти здорового человека.

Обе болезни - генетические, воспитание непричем.
Martin
23 июня 2020, 23:05

mihalich написал:
Обе болезни - генетические, воспитание непричем.

Я полагал, что склонность к шизофрении, как и склонность к близорукости, наследуется генетически. У меня мама с близорукостью, я сам в детстве прочитал много книжек в условиях плохой освещенности, поэтому заработал миопию высокой степени. Если бы вместо этого я рос в деревне, был бы с нормальным зрением.
mrFatCat
24 июня 2020, 13:46

Martin написал: Я полагал, что склонность к шизофрении

Если у человека от рождения 3 почки, это не оттого, что его в детстве рано на горшок высаживали.
С шизофренией и близорукостью та же самая картина.
От воспитания и условий жизни может зависеть тяжесть течения болезни, но не сам факт.
Flint
24 июня 2020, 23:41

mihalich написал:
Обе болезни - генетические, воспитание непричем.

По шизофрении есть вопрос заразности. В свое время никто не верил что язвенная болезнь бактериальная, это была одна из маловероятных гипотез.
Piol
25 июня 2020, 00:31

Flint написал: По шизофрении есть вопрос заразности.

hihiks.gif hihiks.gif 3d.gif 3d.gif

mrFatCat написал: что его в детстве рано на горшок высаживали.

нeпрaвильнo smile.gif .
cloud
25 июня 2020, 08:48

mihalich написал: Обе болезни - генетические

в смысле мутации или наследственности?
Flint
25 июня 2020, 09:41

Piol написала:
hihiks.gif  hihiks.gif 3d.gif  3d.gif
нeпрaвильнo smile.gif .

Вот и ты не веришь. biggrin.gif
Форель
25 июня 2020, 12:19

Flint написал:
По шизофрении есть вопрос заразности. В свое время никто не верил что язвенная болезнь бактериальная, это была одна из маловероятных гипотез.

А можно поподробней?
mrFatCat
25 июня 2020, 16:00

Flint написал: В свое время никто не верил что язвенная болезнь бактериальная

Я стараюсь избегать понятия веры в медицине. Есть личный опыт, есть клиническая практика многих врачей, есть доказательные исследования. То есть, есть факты.
Даже если говорить только о язвенной болезни двенадцатиперстной, наверное в половине случаев эрадикация хеликобактера не приводит к закрытию язвы, и приходится лечить другими средствами.
И в то же время, задолго до открытия связи хеликобактера с язвой, эмпирически лечили язву трихополом (метронидазолом).
mihalich
25 июня 2020, 21:25

cloud написала:
в смысле мутации или наследственности?

Оба.
Flint
25 июня 2020, 21:34

mrFatCat написал:
Я стараюсь избегать понятия веры в медицине. Есть личный опыт, есть клиническая практика многих врачей, есть доказательные исследования. То есть, есть факты.
Даже если говорить только о язвенной болезни двенадцатиперстной, наверное в половине случаев эрадикация хеликобактера не приводит к закрытию язвы, и приходится лечить другими средствами.
И в то же время, задолго до открытия связи хеликобактера с язвой, эмпирически лечили язву трихополом (метронидазолом).

В 80-е теория бактериальной этиологии была, но не доказана. Сам не поверил вначале когда Нобелевку? дали за открытие причины в виде хелиобактера. Основная версия была нейрогуморальная.
Лечение, после устранения причины, сегодня не очень отличается. Диета, устранение раздражения стенок язвы, уменьшение кислотности в зоне раны.
Flint
25 июня 2020, 21:35

Форель написала:
А можно поподробней?

Поподробнее есть одна из гипотез о вирусной передаче шизофрении. Не подтверждена.
mrFatCat
25 июня 2020, 22:01

Flint написал: устранение раздражения стенок язвы

Мы все еще говорим об хеликобактер-ассоциированной язве двенадцатиперстной? Тогда кислотность желудка имеет весьма малое значение.
Если мы уходим в дебри язв желудка, там большинство форм не ассоциированы с хеликобактером.

Снижение кислотности блокатерами водородной помпы — это один из методов борьбы все с тем же хеликобактером, живущим в кислой среде. Увы, более половины больных язвой двенадцатиперстной после эрадикации и на постоянных *****празолах все равно имеют активную язву, требующую или обволакивающих/прижигающих, или холиноблокаторов, или эйч2блокаторов.
Flint
25 июня 2020, 22:41

mrFatCat написал:
Мы все еще говорим об хеликобактер-ассоциированной язве двенадцатиперстной? Тогда кислотность желудка имеет весьма малое значение.

Я и написал про этиологию. Уничтожаем, у нас в протоколах это есть, бактерию. Дальше стандартное лечение.
mrFatCat
26 июня 2020, 03:30
Мы говорим о протоколах или о механизмах болезни?
Язва двенадцатиперстной, при которой по протоколу мы иррадиируем хеликобактер, — многофакторное заболевание, поэтому, начиная с антибиотиков, мы в большинстве случаев лечим и другие факторы.
Кстати, если мы будем говорить, наприер, о язвах большой кривизны желудка, там даже в протоколах ничего не будет ни о хеликобактере, ни об антибиотиках.

Возвращаясь к теме инфекционной природы шизофрении, давайте определимся о какой шизофрении мы говорим: о параноидной (Блейера), о психических автоматизмах (Кандинского-Клерамбо), об онейроидной, о шубообразной, о "вялотекущей" или о шизоаффективных расстройствах в рамках других заболеваний.
Flint
26 июня 2020, 10:15

mrFatCat написал:
Возвращаясь к теме инфекционной природы шизофрении, давайте определимся о какой шизофрении мы говорим: о параноидной (Блейера), о психических автоматизмах (Кандинского-Клерамбо), об онейроидной, о шубообразной, о "вялотекущей" или о шизоаффективных расстройствах в рамках других заболеваний.

Я эту вирусную этиологию и патогенез отношу к самой маловероятной, поэтому как-бы и обсуждать пока нечего. smile.gif
cloud
27 июня 2020, 18:42
Пациент 70+ лет. Не курит, ожирения нет, никаких хронических заболеваний типа СД. Имелись эпизодические судороги. Приблизительно месяц назад отекли обе ноги от колена до стопы. Отекли более менее одинаково. При измерении давления (ранее жалоб не было и не измерял) были цифры типа 180/100-175/95 и т.д. Скоропомощный врач, а также затем кардиолог сказали, что судя по картине, отеки вряд ли связаны с сердцем и давлением. Анализ крови показал повышенный креатинин (132), а также уровень лимфоцитов (4,27 в абс. и 49,5%), также повыше СОЭ. В моче повышены уровни белка и лимфоцитов. Также сделаны узи органов брюшной полости и почек. Урологом назначен антибиотик. Кардиологом АГ-препарат с диуретиком. Отеки уменьшились, но не проходят совсем. За месяц потеря веса около 4 кг (диуретик?).
В заключении УЗИ органов брюшной полости: выраженное утолщение стенок желудка, в проекции эпигастрия определяется умеренное количество увеличенных до 7-9 мм брыжеечных лимфоузлов. Гастроэнтеролог рекомендовал КТ органов брюшной полости до гастроскопии.
КТ сделана.    Спойлер!
user posted image
Давление пришло в относительную норму 135-137-140/72-75-77.
Причина отеков так и неясна. Что может быть причиной увеличения брыжеечных лимфоузлов и что искать дальше?
Дальше >>
Эта версия форума - с пониженной функциональностью. Для просмотра полной версии со всеми функциями, форматированием, картинками и т. п. нажмите сюда.
Invision Power Board © 2001-2020 Invision Power Services, Inc.
модификация - Яро & Серёга
Хостинг от «Зенон»Сервера компании «ETegro»