Справка - Поиск - Участники - Войти - Регистрация
Полная версия: Умные ответы на глупые вопросы
Частный клуб Алекса Экслера > Медицина и здоровье
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209
Нефеш
9 сентября 2008, 15:40
Внимание!

Этот тред предназначен для различных медицинских и околомедицинских вопросов. Оффтоп запрещен. Посты, которые не содержат полезной информации, будут периодически, по мере просмотра треда модераторами, удаляться.

Сделала обзор по наиболее интересным и общим вопросам.
Если какой-то вопрос и ответ на него не вошел в этот список, но кажется вам интересным, напишите мне.

Прикрепленный файл открывать IE.
mihalich
27 июня 2020, 19:57

cloud написала: Пациент 70+ лет. Не курит, ожирения нет, никаких хронических заболеваний типа СД. Имелись эпизодические судороги. Приблизительно месяц назад отекли обе ноги от колена до стопы. Отекли более менее одинаково. При измерении давления (ранее жалоб не было и не измерял) были цифры типа 180/100-175/95 и т.д. Скоропомощный врач, а также затем кардиолог сказали, что судя по картине, отеки вряд ли связаны с сердцем и давлением. Анализ крови показал повышенный креатинин (132), а также уровень лимфоцитов (4,27 в абс. и 49,5%), также повыше СОЭ. В моче повышены уровни белка и лимфоцитов. Также сделаны узи органов брюшной полости и почек. Урологом назначен антибиотик. Кардиологом АГ-препарат с диуретиком. Отеки уменьшились, но не проходят совсем. За месяц потеря веса около 4 кг (диуретик?).
В заключении УЗИ органов брюшной полости: выраженное утолщение стенок желудка, в проекции эпигастрия определяется умеренное количество увеличенных до 7-9 мм брыжеечных лимфоузлов. Гастроэнтеролог рекомендовал КТ органов брюшной полости до гастроскопии.
КТ сделана.    Спойлер!
user posted image
Давление пришло в относительную норму 135-137-140/72-75-77.
Причина отеков так и неясна. Что может быть причиной увеличения брыжеечных лимфоузлов и что искать дальше?

Эхо-КГ я бы сделал для начала, на предмет развития ХСН. Изменение в крови и увеличение узлов может быть связано с инфекцией, можно ее потом поискать если в норму не вернется.
cloud
27 июня 2020, 19:58

mihalich написал: можно ее потом поискать

У какого специалиста?

Нашла результат гастроскопии пятилетней давности. Слизистая желудка отечная. Слизистая антрального отдела истончена, мелкобугристая, с явлением гиперплазии. Хронический гастрит.
mihalich
27 июня 2020, 20:18

cloud написала:
У какого специалиста?


Не знаю, у нас это делает терапевт или семейный врач.
Piol
27 июня 2020, 20:41

cloud написала: Скоропомощный врач, а также затем кардиолог сказали, что судя по картине, отеки вряд ли связаны с сердцем и давлением.

Kлиничeскoгo oсмoтрa и aускультaции сeрдцa-лёгких для исключeния хр.сeрд.нeд-ти нeдoстaтoчнo. Нужнa:

mihalich написал: Эхо-КГ

для oцeнки EF, oнa жe нaсoснaя функция.
У нaс УЗИ сeрдцa дeлaeт кaрдиoлoг или интeрнист.
Бoльнoй или пьёт, рaз у нeгo пeчeнь увeличeнa. Или имeeт втoричный зaстoй в пoлoй вeнe с увeличeниeм пeчeни пo причинe хр. сeрд. нeд-ти. T.e. Эхo-сeрдцa хoть тaк, хoть тaк нeoбхoдимo.

cloud написала: Также сделаны узи органов брюшной полости и почек. Урологом назначен антибиотик.

A УЗИ прoстaты урoлoг дeлaл? A нaдo. Гдe aдeнoмa, тaм и aдeнoкaрцинoмa мoжeт быть. И PSA прoвeрить.
Oтёки нoг у мужчин чaщe всeгo кaрдиaльнoгo прoисхoждeния. Рeжe вeнoзнoгo пo причинe хр. вeн. нeд-ти. Tут нaдo к флeбoлoгу нa УЗИ вeн. Eсли oн хвн нaйдёт тo рeкoмeндaций у нeгo 2 - удaлeниe нeсoстoятeльных вeн oпeрaтивным путём; нoшeниe кoмпрeссиoных чулoк.

Пoэтoму ужe сeйчaс пo утрaм нaдo нaдeвaть кoмпрeссиoнныe гoльфы 2 клaссa, вeчeрoм снимaть. Инaчe пoявится зaстoйный дeрмaтит гoлeнeй и хр. вeнoзныe язвы.
cloud
27 июня 2020, 21:32

Piol написала: И PSA прoвeрить.

Проверили, в норме (PSA общий 1,93, свободный 0,886). Аденому удаляли 5 лет назад.

Piol написала: T.e. Эхo-сeрдцa хoть тaк, хoть тaк нeoбхoдимo.


mihalich написал: Эхо-КГ

Поняла, спасибо!
Sheva
28 июня 2020, 18:29
Товраищи докторы.
Что-то у меня странно сердце стучит. То стучит наперекосяк, то ровно, а то криво. И такое потом усталость, что ноги не ворочаются.
Позавчера проплыла 3 км в озере, вчера 2 км. И все. Раньше до инсульта плавала по 6 часов в день. Ну правда с остановкой, сперерывами, а тут только 1 км без остановки три захода.
Ну устаю, ладно. Но что не так с сердцем? Это я в покое, где-то через несколько часов накрывает, оченьсилная усталость и слабость. Прямо надо лечь и лежать.
И стучит он очень странно. Дергается такой стук, ритм то есть, то нет.
Это что сделать? Или фиг с ним?
mihalich
28 июня 2020, 19:31

Sheva написала: Товраищи докторы.
Что-то у меня странно сердце стучит. То стучит наперекосяк, то ровно, а то криво. И такое потом усталость, что ноги не ворочаются.
Позавчера проплыла 3 км в озере, вчера 2 км. И все. Раньше до инсульта плавала по 6  часов в день. Ну правда с остановкой, сперерывами, а тут только 1 км без остановки три захода.
Ну устаю, ладно. Но что не так с  сердцем? Это я в покое, где-то через несколько часов накрывает, оченьсилная усталость и слабость. Прямо надо лечь и лежать.
И стучит он очень странно. Дергается такой стук, ритм то есть, то нет.
Это что сделать? Или фиг с ним?

Надо смотреть какая аритмия. По описанию похоже на пароксизмы мерцательной (фибрилляция правого предсердия). Если можете вызвать ее упражнениями или есть какой-то период возникновения, то можно Холтер монитор, но обычно их на сутки вешают. Альтернативно вызывайте скорую во время приступа, они снимут ЭКГ. Также во время приступа и во время последующей слабости проверьте давление и попросите кого-нибудь померить вам пульс и его неравномерность.
Sheva
29 июня 2020, 13:03

mihalich написал: Надо смотреть какая аритмия. По описанию похоже на пароксизмы мерцательной (фибрилляция правого предсердия). Если можете вызвать ее упражнениями или есть какой-то период возникновения

Вот у меня утром слабость сильная. Так сердце не болит, но чувствую, что его... как сказать... потрясывает внутри. Описать не могу.
Холтер мне вешали перед операцией. Я записывала каждый "приступ", три дня его носила. Да приступов почти не было - опять такая слабость и сердце стучит быстрее или кривее, чем обычно. Все по мелочи в этом холтере. А потом после операции на сутки, вобще все работало, как часики.
ЭКГ только раз в жизни у меня была не очень хорошая. А сколько раз делали, то я как космонавт. Всегда идеально.
Давление вчера меряла, все идеально 97/75. Пульс 66.
DonnaRosa
1 июля 2020, 21:26

Sheva написала:
Давление вчера меряла, все идеально 97/75. Пульс 66.

Я не врач, но давление же не идеальное, как мне кажется. redface.gif
Sheva
1 июля 2020, 22:07

DonnaRosa написала: Я не врач, но давление же не идеальное, как мне кажется.

У меня всю жизнь такое было, и когда с дыркой было такое давление, и потм стало уже без дырки (заштопанное), что меня и очень радует, осталось то же самое давление. Не хочу гипертонии. о
mrFatCat
2 июля 2020, 01:03

DonnaRosa написала: давление же не идеальное, как мне кажется.

Норма АД 90–140/60–90.

И, нужно учитывать, что электронные тонометры измеряют волюметричесаим методом, который сам по себе не может быть точным, поэтому при калибровке на 120/80, при более высоких цифрах систолического давления тонометры немного завышают, а при более низких цифрах немного занижают; с диастолическим давлением погрешность очень большая, и отображенные цифры не вызывают доверия.
cloud
3 июля 2020, 11:36

Piol написала: Эхo-сeрдцa

   Спойлер!
user posted image
Sheva
3 июля 2020, 16:31

mrFatCat написал: Норма АД 90–140/60–90.

У меня бывает от 85 до 110.
mrFatCat
4 июля 2020, 03:21

Sheva написала: У меня бывает от 85 до 110.

Если нет обмороков и отеков (кровотока хватвет мозгу и почкам), не вижу о чем тревожиться.
Sheva
4 июля 2020, 22:56

mrFatCat написал: Если нет обмороков и отеков

Нет.
Но в Самаре у меня давление 70/50. Еле ползала. А в Чите кровь из носа шла по несоклько раз в день. А так все норм.
Lynx082
14 июля 2020, 00:06
Зачем каждое мед учреждение требует паспортные данные? Что они потом с этими данными делают?
Свиристель
18 июля 2020, 14:10
2 дня назад вырезала на даче шиповник. Вечером почувствовала рядом с локтем концентрированную боль, как от ушиба. В коже обнаружила маленький шип шиповника, легко его вынула, но вокруг микро ранки образовалась мягкая шишка, а при пронации кисти боль распространяется по всему предплечью до плюсны. 2 дня спустя местный отек спал, покраснения нет, место не горячее, но боль в мышце предплечья сохраняется. Что это вообще?
mrFatCat
18 июля 2020, 16:09

Свиристель написала: маленький шип шиповника

Может жало пчелы? Тогда все остальное довольно типично.
Свиристель
18 июля 2020, 21:06

mrFatCat написал:
Может жало пчелы? Тогда все остальное довольно типично.

Была у меня такая мысль! Пойду погуглю, как выглядит жало пчелы.

АПД: похоже, но если только оно обломалась и осталась только острая часть. Значит меня ужалила бедная глупая пчёлка (или шмель) frown.gif
Piol
18 июля 2020, 23:19
Жало пчелы мягкое и не ломается, а шип шиповника как раз острый. У тебя заноза скорее всего от шиповника, с аллергией.
И насчёт плюсны я не поняла. Боль такая интенсивная, что стреляет Из локтя в стопу?
Свиристель
19 июля 2020, 13:59

Piol написала: Жало пчелы мягкое и не ломается, а шип шиповника как раз острый. У тебя заноза скорее всего от шиповника, с аллергией.
И насчёт плюсны я не поняла. Боль такая интенсивная, что стреляет Из локтя в стопу?

Боль нестреляет, она как будто распространяется по мышце, когда эта мышца сокращается, т.е. про повороте или сгибании в луче-запястном суставе. Сейчас тупая боль при лёгком надавливании на мышцу, которая на картинке показана жёлтым.
zl'uka
19 июля 2020, 18:43
Свиристель, а плюсна - это у тебя какая часть тела? Из исходного поста получается, что боль отдает из руки в ногу, что звучит как-то... тревожно. И что для жала, что для шипа - как-то слишком уж сильная реакция.
Свиристель
19 июля 2020, 22:48

zl'uka написала: Свиристель, а плюсна - это у тебя какая часть тела? Из исходного поста получается, что боль отдает из руки в ногу, что звучит как-то... тревожно. И что для жала, что для шипа - как-то слишком уж сильная реакция.

Да, блин, пясть. Плюсна в ноге biggrin.gif Описалась и даже не заметила - получилась "подъязычно-сидалищная мышца" (это мой однокурсник на экзамене сказал, он же потом обогатил наши знания "оплодотворением в евстахиевой трубе") 3d.gif

Я вообще ни разу такого не испытывала - теперь на месте прокола плотная шишка с горошину, а мышца болит, как при ушибе. Но признаки небольшого воспаления только вокруг ранки, значит рассосётся.
mrFatCat
19 июля 2020, 23:38

Свиристель написала: получилась "подъязычно-сидалищная мышца"

Я тоже "мускулюс генио-глоссус" сначала перевел как колено-язычная мышца, только потом узнал, что "генио" может означать не только колено, но и подбородок. biggrin.gif



Свиристель написала: мышца болит, как при ушибе

Может быть глубоко вошел шип, проколол фасцию, и болит субфасциальная гематома.
А может, пчела.
Но и так и так, скоро пройдет.
Свиристель
20 июля 2020, 10:41

mrFatCat написал:
Я тоже "мускулюс генио-глоссус" сначала перевел как колено-язычная мышца, только потом узнал, что "генио" может означать не только колено, но и подбородок.  biggrin.gif

biggrin.gif


Может быть глубоко вошел шип, проколол фасцию, и болит субфасциальная гематома.
А может, пчела.
Но и так и так, скоро пройдет.

Я когда-то в этом треде спрашивала, почему, когда я колю себя в задницу, игла иногда упирается во что-то и при надавливании проходит дальше с каким-то хрустом - и мне ответили, что это фасция. И у меня сложилось впечатление, что ее проколоть не так-то просто. Но на гематому по ощущениям больше похоже. В общем, на на всё согласная, и ура, мне не отрежут руку biggrin.gif , но всё равно очень интересно, чо случилось.
mrFatCat
20 июля 2020, 11:51

Свиристель написала: у меня сложилось впечатление, что ее проколоть не так-то просто.

У крупных мышц, как большая ягодична, и фасция толстая и прочная. У мелких мышц фасция тоньше.
mania_N
29 июля 2020, 17:33
Подскажите, пожалуйста, с чего (какого врача) начать обследование - на ноге возникло что-то, напоминающее предтрофическую язdу (потемнение кожи, дырки нет, кожа там, где кость). Варикоз исключен, только что (3 недели) сделала ЭВЛК, флеболог подтвердил, что вены тут не при чем.
Piol
29 июля 2020, 18:18
Сделай фото.
evpatoria
29 июля 2020, 18:44
Примерно с месяц, как перед сном возникает ощущение онемения ног. Началось с одной ноги, но две последние ночи отнимаются обе. Движение ногами, перемена позы, пораньше-попозже ложиться, активность в течение дня не влияют. Ноги немеют, я дёргаюсь, потом засыпаю. Но это очень неприятное ощущение. И оно появилось внезапно, раньше его не было.
С чем это может быть связано?
mania_N
29 июля 2020, 21:13

Piol написала: Сделай фото.

   Спойлер!
user posted image
Piol
29 июля 2020, 22:21

mania_N написала:    Спойлер!

Koгдa пoявилoсь пятнo - пoслe бритья нoг или дo тoгo? Бoлит при нaдaвливaнии? Пoхoжу нa бaнaльную гeмaтoму, с кoтoрoй ничeгo нe нaдo дeлaть и ни к кoму нe идти.
Piol
29 июля 2020, 22:22

evpatoria написала: перед сном возникает ощущение онемения ног. Началось с одной ноги, но две последние ночи отнимаются обе. Движение ногами, перемена позы, пораньше-попозже ложиться, активность в течение дня не влияют. Ноги немеют, я дёргаюсь, потом засыпаю. Но это очень неприятное ощущение. И оно появилось внезапно, раньше его не было.

Пoхoжe нa синдрoм бeспoкoйных нoг. Лeчeниe мeдикaмeнтoзнoe.
mania_N
29 июля 2020, 22:45
убрала
Piol
29 июля 2020, 22:49
A, ну eсли пятну ужe пoлгoдa, нe бoлит и нe прoхoдит, тo нaдo к дeрмaтoлoгу.
mania_N
29 июля 2020, 23:02

Piol написала: A, ну eсли пятну ужe пoлгoдa, нe бoлит и нe прoхoдит, тo нaдo к дeрмaтoлoгу.

Спасибо большое!
Martin
4 августа 2020, 14:55

mihalich написал:
Обе болезни - генетические, воспитание непричем.

Нацисты в 30-е годы в Германии проводили чистки: кастрировали и казнили психически больных. В итоге через два поколения в Германии число больных шизофренией достигло прежнего уровня в 1%.
Томатный сок
4 августа 2020, 18:00
Скажите, пожалуйста, можно ли по МРТ диагностировать шизофрению?
Piol
4 августа 2020, 19:50
Нет.
evpatoria
5 августа 2020, 19:49
Скажите, пожалуйста, есть ли какой-то способ бороться с аллергией?
Лет до 35 спокойно носила любые серьги, какие душе угодно, и ничего ушам не делалось. Потом какое-то время не носила серьги вовсе - и вот после этого перерыва уши стали страшно опухать frown.gif Ото всего, от золота, от серебра, про бижутерию вообще молчу.
Вчера купила стальные серьги, которыми уши прокалывают - и всё равно мочки за ночь раздулись и покраснели frown.gif Обрабатываю хлоргексидином, но уши всё равно пухнут frown.gif
Почему так происходит и что с этим делать?
Piol
5 августа 2020, 19:53
Aллeргия нa никeль. Нe лeчится, тoлькo рaзвe чтo избeгaниeм. У мeня тa жe бaйдa.
evpatoria
5 августа 2020, 19:57

Piol написала: Aллeргия нa никeль. Нe лeчится, тoлькo рaзвe чтo избeгaниeм. У мeня тa жe бaйдa.

Но её ж не было.
И серьги вроде как хирургическая сталь, гипоаллергенная.
Дочери такими же серёжками прокололи вчера ушки - у неё ощущение, что всю жизнь серёжки были, ни выделений, ни отёка, ничего. А у меня все уши опухли redface.gif

Как жалко! Очень люблю серьги frown.gif
Piol
5 августа 2020, 20:05
Aллeргии мoгут исчeзaть и пoявляться. Нe мeтaллург, нo в любoм мeтaличeскoм сплaвe eсть никeль или eгo слeды.
Борис
6 августа 2020, 15:15
Вопрос про рецидивирующий коронавирус.

Брат 58 лет, не курит, не пьет.
Заболел COVID. КТ: Вирусная пневмония. Т 38.0.
9 дней лечили гидроксихлорохином + цефтриаксоном. КТ – норма, общее состояние отличное.
На 10 день опять Т 37.6. КТ не делали, мазок (+).
9 дней лечили арбидолом. КТ – норма, общее состояние отличное.
На 20 день опять Т 38.6. КТ – Вирусная пневмония, мазок (+).

То есть он заболевает 3-й раз подряд. Что делать?
Piol
6 августа 2020, 15:30
Пo максимуму изолировать? Состояние каково? Функция лёгких?
zl'uka
6 августа 2020, 15:37
Двоюродная сестра проболела месяц, если не больше. Вместе со своим мужем и отцом мужа (который, увы, умер от ковида). Как она рассказывала, человек считается выздоровевшим после 2-х отрицательных мазков подряд. Пока их нет - это все та же невылеченная болячка, а не второй, третий и так далее разы.
У них тоже было, то вроде ОК, потом хопа - снова температура и пневмония на КТ. Чем лечили, не спрашивала. Это вообще было в начале эпопеи, с тех пор, кажется уже другие средства стали применять.
При этом слабость была все время, в промежутки без температуры - тоже.
Борис
6 августа 2020, 15:41
Изолировать невозможно – он лежит в больнице. Состояние соответствует температуре (вчера было 37.4). В остальное время состояние было отличное. Сатурация 95%.
Борис
6 августа 2020, 15:47
Два отрицательных мазка подряд у брата было оба раза. Кроме того, оба раза было по два отрицательных IgM. Т. е. он полностью выздоравливал.
Xelena
6 августа 2020, 16:08
В ТО в прямом эфире был случай, когда девушка без симптомов несколько недель просидела дома, постоянно были положительные мазки.
Это не повторное, это все то же самое.

Гидроксихлорохин и Арбидол - доказано не работают, проверены вдоль и поперек.
Свиристель
6 августа 2020, 16:11

Борис написал:

Прости, в больнице лечили Арбидолом?
Борис
6 августа 2020, 16:15
глюк
Дальше >>
Эта версия форума - с пониженной функциональностью. Для просмотра полной версии со всеми функциями, форматированием, картинками и т. п. нажмите сюда.
Invision Power Board © 2001-2020 Invision Power Services, Inc.
модификация - Яро & Серёга
Хостинг от «Зенон»Сервера компании «ETegro»