Справка - Поиск - Участники - Войти - Регистрация
Полная версия: Умные ответы на глупые вопросы
Частный клуб Алекса Экслера > Медицина и здоровье
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179
Нефеш
9 сентября 2008, 15:40
Внимание!

Этот тред предназначен для различных медицинских и околомедицинских вопросов. Оффтоп запрещен. Посты, которые не содержат полезной информации, будут периодически, по мере просмотра треда модераторами, удаляться.

Сделала обзор по наиболее интересным и общим вопросам.
Если какой-то вопрос и ответ на него не вошел в этот список, но кажется вам интересным, напишите мне.

Прикрепленный файл открывать IE.
mihalich
1 мая 2017, 21:55

lolochkin написала:
После первой химии уровень белых кровяных телец упал до 4 (при норме 4.6-10). А это что значит? Спасибо

Я не знаю от чего вас лечат и чем. Снижение в общем незначительное. Возможно это следствие химиотерапии - некоторые лекарства негативно влияют на костный мозг. В целом врач должен это мониторить. Норма (у нас) 3.5-10.5.
lolochkin
2 мая 2017, 00:04

mihalich написал:
Я не знаю от чего вас лечат и чем. Снижение в общем незначительное. Возможно это следствие химиотерапии - некоторые лекарства негативно влияют на костный мозг. В целом врач должен это мониторить. Норма (у нас) 3.5-10.5.

Спасибо!
mrFatCat
2 мая 2017, 00:45

Piol написала: A eщё?

Нестероидные противовоспалительные все. Средсва синаптического действия (адрено-холино... миметики-блокаторы...) все. Антибиотики все, правда привыкает не макро, а микро-организм.
Да большинство лекарств имеют эффект привыкания, проще наверное перечислить те, которые не имеют.
Форель
2 мая 2017, 12:20

бенци написал: Невропатолог рекомендовала по таблетке на ночь, я делю таблетку на четыре части и стараюсь не пить каждый раз.

Эффекта при этом не будет никакого. Таблетки, с тому же, стоит делить на части только в том случае, если они для такого деления предназаначены.

mrFatCat написал: Не только снотворных.

Да. Есть мнение, что большинство, самых подходящих лекарств длительной терапии, стоит временами менять на другие или делать перерыв. Естественно, после консультации с врачом.
Akademgorodok
2 мая 2017, 14:05
Заинтересовал вопрос, почему никотин в сигаретах - это яд (капля никотина, как известно), а никотиновая кислота - лекарство? smile.gif Если никотиновой кислотой лечат (МКБ-10) I63 Инфаркт мозга, I77.1 Сужение артерий, G43 Мигрень, то почему нельзя лечить все тоже самое курением сигарет?
Piol
2 мая 2017, 14:08
Яд не никотин, а ароматические смолы, которые образуются при курении. К никотину же развивается зависимость.
mrFatCat
2 мая 2017, 14:28

Akademgorodok написал: почему нельзя лечить все тоже самое курением сигарет?

Вещества разные.
Как этиловый спирт и этиловая (уксусная) кислота: химически близкие родственники, а фармакологически ничего похожего.
cloud
2 мая 2017, 15:33
Ребенку 2,2 лет. В год и 10 месяцев после еды начало тошнить. Не отравление, не орви, без температуры и прочих сопутствующих факторов. Анализ крови в целом в порядке. Пищевая аллергия исключена, из инфекционной больницы отпустили без диагноза, онкология была под подозрением, частично сняли (анализы на онкомаркеры сделаны), вроде бы исключили менингит. Спустя где-то недели три-месяц после постоянной рвоты начал показывать на область шеи, что болит там. МРТ выявилось кисту, но врачи склоняются, что она была с рождения и не опасна (и не причина рвоты). Вот уже 4 месяца всё это тянется, ребенка кормят через капельницу (в больнице) или каким-то питанием жидким дома. Какие ещё могут быть причины?
Akademgorodok
2 мая 2017, 17:43

Piol написала: Яд не никотин, а ароматические смолы, которые образуются при курении. К никотину же развивается зависимость.


mrFatCat написал:
Вещества разные.
Как этиловый спирт и этиловая (уксусная) кислота: химически близкие родственники, а фармакологически ничего похожего.

Ясно, спасибо. smile.gif Я, собственно, почему спросил. Проблема с головой появилась. smile.gif Мозг хуже соображает с некоторых пор, в сон клонит часто, усталость появляется быстрее и умственная, и физическая. При том, что стрессов нет, высыпаюсь. Причина не ясна. На этом фоне один невролог из частной поликлиники назначил глиатилин в капсулах, а другой из государственной поликлиники назначил уколы комболипена, актовегина и никотиновой кислоты. Не пойму, какой и этих двух вариантов выбрать и в чем принципиальное отличие этих двух назначений. Если что, то ни один из них не озвучил мне диагнозы, но сказали, что проблема, скорее всего, с сосудами в голове. Выписали эти средства и все.
mihalich
2 мая 2017, 17:45

Akademgorodok написал: Заинтересовал вопрос, почему никотин в сигаретах - это яд (капля никотина, как известно), а никотиновая кислота - лекарство? smile.gif Если никотиновой кислотой лечат (МКБ-10) I63 Инфаркт мозга, I77.1 Сужение артерий, G43 Мигрень, то почему нельзя лечить все тоже самое курением сигарет?

Никотин - яд в том смысле, что смертельная доза для человека примерно от 0.5 до 1 г орально единоразово, или примерно 10 мг/кг веса. Т.е. капля никотина весом 1 г и объемом примерно 1 мл действительно может убить человека. Никотиновая кислота - это не лекарство в чистом виде, она относится к комплексу витаминов B3. БАД по сути. Опасность курения сигарет в том, что при горении табака образуется примерно 200 различных веществ, которые являются канцерогенами. Плюс угнетаются клетки эпителия горла, трахеи и легких, что может приводить к различным заболеваниям дыхательных путей.
mihalich
2 мая 2017, 17:52

Akademgorodok написал:

Ясно, спасибо. smile.gif Я, собственно, почему спросил. Проблема с головой появилась. smile.gif Мозг хуже соображает с некоторых пор, в сон клонит часто, усталость появляется быстрее и умственная, и физическая. При том, что стрессов нет, высыпаюсь. Причина не ясна. На этом фоне один невролог из частной поликлиники назначил глиатилин в капсулах, а другой из государственной поликлиники назначил уколы комболипена, актовегина и никотиновой кислоты. Не пойму, какой и этих двух вариантов выбрать и в чем принципиальное отличие этих двух назначений. Если что, то ни один из них не озвучил мне диагнозы, но сказали, что проблема, скорее всего, с сосудами в голове. Выписали эти средства и все.

Ничего из перечисленного, это всё - фуфломицины в том смысле, что они ничего не лечат. Если вы заметили явления явного изменения в умственной активности, есть смысл поискать причину. Но их может быть десятки, к сожалению.
mihalich
2 мая 2017, 18:08

cloud написала: Ребенку 2,2 лет. В год и 10 месяцев после еды начало тошнить. Не отравление, не орви, без температуры и прочих сопутствующих факторов. Анализ крови в целом в порядке. Пищевая аллергия исключена, из инфекционной больницы отпустили без диагноза, онкология была под подозрением, частично сняли (анализы на онкомаркеры сделаны), вроде бы исключили менингит. Спустя где-то недели три-месяц после постоянной рвоты начал показывать на область шеи, что болит там. МРТ выявилось кисту, но врачи склоняются, что она была с рождения и не опасна (и не причина рвоты). Вот уже 4 месяца всё это тянется, ребенка кормят через капельницу (в больнице) или каким-то питанием жидким дома. Какие ещё могут быть причины?

Рвота после любого приема твердой пищи? Сразу или через некоторое время? После жидкой (какой)? после воды? как выглядит стул обычно? Делали КТ головного мозга? MРТ внутреннего уха? Травмы головы известные? Функции печени и почек проверяли? Возможность психологической травмы, связанной с приемом пищи?
Ingward
2 мая 2017, 19:39

mihalich написал:
Ничего из перечисленного, это всё - фуфломицины в том смысле, что они ничего не лечат. Если вы заметили явления явного изменения в умственной активности, есть смысл поискать причину. Но их может быть десятки, к сожалению.

Кстати, а вот такое лекарство, как ксарелто (ривароксабан) - оно ведь может помочь, если проблема дейтвительно с сосудами головы?

Или оно помогает далеко не каждому пациенту?
Akademgorodok
2 мая 2017, 19:39

mihalich написал:
Ничего из перечисленного, это всё - фуфломицины в том смысле, что они ничего не лечат. Если вы заметили явления явного изменения в умственной активности, есть смысл поискать причину. Но их может быть десятки, к сожалению.

Спасибо. smile.gif А зачем же они прописывают эти фуфломицины? Почему не могут прописать нормальные лекарства?
mihalich
2 мая 2017, 19:57

Ingward написал:
Кстати, а вот такое лекарство, как ксарелто (ривароксабан) - оно ведь может помочь, если проблема дейтвительно с сосудами головы?

Или оно помогает далеко не каждому пациенту?

Это серьезное лекарство, которое выписывают по совершенно определенным показаниям. Фраза "проблема дейтвительно с сосудами головы" - это не показание.
mihalich
2 мая 2017, 20:06

Akademgorodok написал:
Спасибо. smile.gif А зачем же они прописывают эти фуфломицины? Почему не могут прописать нормальные лекарства?

"Темна вода во облацех" ©
cloud
2 мая 2017, 20:40

mihalich написал: вопросы

   Спойлер!

Рвота после любого приема твердой пищи?

Не всегда, но часто, в трех случаях из пяти, он вообще теперь твердую пищу почти не ест, пожует и выплевывает. Рвота почти сразу, через 2-4 минуты. Иногда рвет съеденным ранее.

После жидкой (какой)? после воды?

После воды очень редко, только если плачет.

Как выглядит стул обычно?

Обычный. Прописан Атаракс и Фенибут, поэтому иногда светлый.

Делали КТ головного мозга?

КТ не делали, по МРТ с 3 по 7 позвонки шеи образование неясного происхождения (киста), в голове образований нет. Но жалуется, что голова болит.

MРТ внутреннего уха?

Не делали.

Травмы головы известные?

Было падение из кроватки в возрасте 1,4 лет.

Функции печени и почек проверяли?

Почки не проверяли, печень и селезенка увеличены, вроде есть какие-то затемнения в легких.
От еды отказывается, часто хочет спать, когда болит голова.
Из последнего онколог направил на КТ грудной клетки с контрастом.
Сдавали анализ на онкомаркеры, результат: в норме
upd. Началось все по нарастающей после (не факт, что вследствие) прививки от энцефалита, но не сразу, а медленно и потихоньку.
Ingward
2 мая 2017, 20:45

mihalich написал:
"Темна вода во облацех" ©

Увы, ничего таинственного.

Протоколы лечения (клинические рекомендации), утверждаемые Минздравом РФ и региональными Минздравами. Там у них и арбидол (умифеновир) до недавнего времени был (см.страницы 33 и 34 следующего опуса):
http://ipksz.ru/images/AnonsNPM/2016/pdf/2...RVI_u_detej.pdf
mihalich
2 мая 2017, 21:26

cloud написала:
   Спойлер!


Что известно про кисту? Заключение МРТ желательно увидеть тоже. Рвота исключительно после еды, или может быть не связана с едой? Вот это непонятно:"Рвота почти сразу, через 2-4 минуты. Иногда рвет съеденным ранее." Рвет съеденным ранее спонтанно (без предварительно за 2-4 минуты или сразу после приема пищи)?
cloud
2 мая 2017, 21:43
После еды.
Про МРТ спрошу.
mihalich
2 мая 2017, 21:54

cloud написала: После еды.
Про МРТ спрошу.

Еще надо понять, происходит рвота или отрыгивание. Это не очень просто сделать в ребенке, который не может рассказать; рвота - чаще всего более интенсивный процесс, сокращаются мышцы живота, в рвотной массе может быть желчь и ранее съеденная полупереваренная пища. Кислотность рвотных масс может быть разная - желательно понять насколько кислая среда. При отрыгивании вид может быть как просто прожеванной пищи. Механизмы разные, надо четко понять что происходит.
Piol
2 мая 2017, 23:11

Ingward написал: как ксарелто (ривароксабан) - оно ведь может помочь, если проблема дейтвительно с сосудами головы?

У нoвых oрaльных aнтикoaгулянтoв, кaк и у "стaрых" oрaльных aнтикoaгулянтoв" eсть чёткиe пoкaзaния, к кoтoрым нeдoкaзaнныe прoблeмы с нeкими сoсудaми гoлoвы нe oтнoсятся.

Akademgorodok написал: А зачем же они прописывают эти фуфломицины?

Oткaты oт фуфлoмицинo-прoизвoдитeлeй пoлучaют?

cloud написала: Ребенку 2,2 лет. В год и 10 месяцев


cloud написала: Вот уже 4 месяца всё это тянется

Рoст-вeс рeбёнкa? Гaстрoскoпию дeлaли или сoбирaются? Aльтeрнaтивнo дeлaли ли рeнтгeн пищeвoдa и жeлудкa с бaриeвoй кaшкoй, oнa жe кoнтрaстнoe в-вo? Нaдo исключить стeнoз пилoрусa/пищeвoдa.
mihalich
2 мая 2017, 23:47

Piol написала:
Aльтeрнaтивнo дeлaли ли рeнтгeн пищeвoдa и жeлудкa с бaриeвoй кaшкoй, oнa жe кoнтрaстнoe в-вo? Нaдo исключить стeнoз пилoрусa/пищeвoдa.

А есть смысл делать манометрию пищевода для исключения ахалазии?
cloud
2 мая 2017, 23:53

mihalich написал: Еще надо понять, происходит рвота или отрыгивание

Сказали, что рвота.
МРТ:
   Спойлер!
user posted image

Ликворограмма:
   Спойлер!
user posted image
cloud
3 мая 2017, 00:02
Гастроскопию делали, рост/вес спрошу завтра, но похудел он сильно.
Piol
3 мая 2017, 00:12
Oт мeнингoкoккa рeбёнкa кaкoй прививкoй прививaли?
И чтo врaчи-тo лeчaщиe гoвoрят? Этo их пeрвooчeрeднaя зaдaчa, oтвeчaть нa всe вoпрoсы oбeспoкoeннoй мaмы - у них вся пoлнoцeннaя инфoрмaция и истoрия бoлeзни в рукaх, a нe пeрeскaз и урывки инфoрмaции. Пoчeму здeсь кoнсультируeшься чeрeз 3х пeрсoн?
cloud
3 мая 2017, 00:19
Врачи разводят руками, сделали гастроскопию, всё в норме, анализ крови в целом в норме. От безысходности назначили МРТ, нашли что-то, отправили в онкологию, там сделали анализ (на маркеры, вероятно), сказали, что не их клиент. А с ребенком никаких улучшений не происходит, почти не ест, теряет вес, худеет. После клиники предположили, что может менингит, этот шаг в деталях не знаю, но из больницы выписали, вероятно, тоже исключили.
Свиристель
3 мая 2017, 09:30


Жесть какая-то.

Мы полугодовалому ребёнку 2 месяца не могли найти причину жуткого мужицкого кашля, аж до муковисцидоза додеагностировали. Диагноз поставили в Институте педиатрии, и он оказался простым и банальным.
Piol
3 мая 2017, 10:31

cloud написала: Врачи разводят руками,

Ну как же разводят, ведь у тебя выписка на руках, там должен быть диагноз написан.
cloud
3 мая 2017, 11:37
Заключение по МРТ не объясняет причину рвоты.
Nataly
3 мая 2017, 11:39

cloud написала: Заключение по МРТ не объясняет причину рвоты.

Извини за глупый вопрос, а глистов не может быть?
Piol
3 мая 2017, 11:55

cloud написала: Заключение по МРТ не объясняет причину рвоты.

А в выписке какой диагноз стоит?
Akademgorodok
3 мая 2017, 12:42

Piol написала:
Oткaты oт фуфлoмицинo-прoизвoдитeлeй пoлучaют?

Многие врачи получают, очевидно, но мне непонятно, как может врач, к которому пришел пациент с реальной серьезной, хоть и не смертельной, проблемой, назначать ему фуфломицин. Неужели врачу пациента совсем не жалко? Думаю все же, что врачи, по крайней мере некоторые, в самом деле верят в силу данных фуфломицинов, если их назначают. Ну не может у всех фуфломицинщиков, а таких врачей явное большниство в наших поликлиниках и больницах, отсутствовать совесть.
Nataly
3 мая 2017, 12:48

Akademgorodok написал: Ну не может у всех фуфломицинщиков, а таких врачей явное большниство в наших поликлиниках и больницах, отсутствовать совесть.

Off Оптимизд.
Если б это был обычный тред, тебе тут столько историй накидали, начиная с меня
cloud
3 мая 2017, 16:07

Piol написала: А в выписке какой диагноз стоит?

В какой выписке? По МРТ заключение только, оно есть на фото.
cloud
3 мая 2017, 16:49
Стеноз исключили при гастроскопии.

Piol написала: Oт мeнингoкoккa рeбёнкa кaкoй прививкoй прививaли?

Это в 4 года будет. Прививка была от энцефалита.
На паразитов анализ не делали (но и врач не отправлял).
mihalich
3 мая 2017, 17:13

cloud написала:
В какой выписке? По МРТ заключение только, оно есть на фото.


Выписка - это то, что пишет лечащий врач в карту. Например должна быть выписка от онколога, от инфекционной больницы, от гастроэнтеролога и от того, кто его отправлял на процедуры мрт, гастроскопии и к онкологу и в больницу на внутривенное питание. Это скорее всего - педиатр. Педиатр не может написать "я не знаю" в выписке - там должен быть хотя бы предположительный диагноз.

PS Гастроскопия плохо вроде показывает перистальтику, надо барий глотать и манометрию.
cloud
3 мая 2017, 17:17

mihalich написал: PS Гастроскопия плохо вроде показывает перистальтику, надо барий глотать и манометрию.

Это для исключения кардиоспазма?

mihalich написал: надо барий глотать

Глотали, всё ок.
Piol
3 мая 2017, 17:33

cloud написала: В какой выписке?

Kaждoму бoльнoму, кoтoрoгo

cloud написала: из больницы выписали

пoлaгaeтся выпискa нa руки, oнa жe эпикриз. Для извeщeния пeдиaтрa нa учaсткe и других вoвлeчённых в прoцeсс врaчeй o тoм, чтo былo вo врeмя стaциoнaрнoгo лeчeния сдeлaнo, чтo исключили и чтo прeдпoлaгaют, всe aнaлизы и рeзультaты oбслeдoвaний, рeкoмeндaции. Oнa нa рукaх у мaтeри рeбёнкa дoлжнa быть. Eсли нeт - зaтрeбoвaть.

cloud написала: Прививка была от энцефалита.

Oт гoдa дeтeй пoлaгaeтся прививaть oт мeнингoкoкa, сoглaснo кaк минимум нeмeцкoгo кaлeндaря прививoк. Чтo зa энцeфaлит ты имeeшь в виду? Oт клeщeвoгo в гoд нe прививaют.
cloud
3 мая 2017, 17:38

Piol написала:  Чтo зa энцeфaлит ты имeeшь в виду? Oт клeщeвoгo в гoд нe прививaют.

От клещевого. Поскольку были в районе, где клещ.

А о чем может свидетельствовать повышенный в три раза в сравнении с референсом белок в ликворе?
Пункцию непосредственно из образования не делали из-за сложной локализации. Есть опасения повредить нерв.
mihalich
3 мая 2017, 19:17

cloud написала:
Это для исключения кардиоспазма?

.


Для этого:

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%85%...%B4%D0%B8%D0%B8

и от туда же:

Манометрия — ключевой тест для установления диагноза. Это исследование позволяет объективно оценить двигательную активность глотки, пищевода, верхнего и нижнего пищеводного сфинктера. С помощью манометрического катетера измеряются волны давления в различных частях пищевода и желудка в процессе акта глотания.

mihalich
3 мая 2017, 19:22

Piol написала:


Oт гoдa дeтeй пoлaгaeтся прививaть oт мeнингoкoкa, сoглaснo кaк минимум нeмeцкoгo кaлeндaря прививoк. Чтo зa энцeфaлит ты имeeшь в виду? Oт клeщeвoгo в гoд нe прививaют.

В России менингококк или энцефалит прививают если проживание в районе с эпидобстановкой по менингококку/энцефалиту, в список обязательных не входит.

https://www.diavax.ru/services/immunization...ar_privivok.php

От энцефалита детям дают вероятно эту

ЭНЦЕПУР детский

Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)

Инактивированная, для детей от 1 года до 11 лет
cloud
4 мая 2017, 16:21

cloud написала: А о чем может свидетельствовать повышенный в три раза в сравнении с референсом белок в ликворе?

ЦСЖ не отдавали на бак. посев (на менингококк), почему, не знаю. Имеет смысл сдать мазок? Или для менингита картина нетипична?
mihalich
4 мая 2017, 18:39

cloud написала:
ЦСЖ не отдавали на бак. посев (на менингококк), почему, не знаю. Имеет смысл сдать мазок? Или для менингита картина нетипична?

Анализ куцый. Показывает, что вроде есть воспалительный процесс, но больше ничего. Нет ни культуры, ни ПЦР на распространенные вирусы, ни начального давления, ни уровня глюкозы. Нейтрофилов маловато для острой фазы бактериального менингита, что не исключает например убывающую инфекцию или вирусный менингит. Про кровь в ликворе непонятно - толи сосуд задели когда брали, то-ли действительно так. Белок мог быть из плазмы, но в принципе повышенный белок может быть повышен при любой инфекции или воспалительном процессе.

Ну и прошло уже полтора месяца.
Нефеш
4 мая 2017, 18:47

Akademgorodok написал: Не пойму, какой и этих двух вариантов выбрать и в чем принципиальное отличие этих двух назначений.

Ни в чем.
И чтобы два раза не вставать.
Назначают, потому что клиент хочет лечиться, а отчего лечить его не знают.
Откатов за такую ерунду никто не получает, назначают потому что я уже написала, а причину не знают, потому что по фиг или ума не хватает, или у клиента болезни нет, но он беспокоится и назначить что-то надо.
Нефеш
4 мая 2017, 19:09


Что там с ребенком, не знаю, но.
МРТ ни о чем.
Ликвор как при серозном (вирусном, поствакцинальном и пр) менингите или менингоэнцефалите. Это не тот, что при менингококке.

Выписка - то, что ты выложила, но начало отрезано, там обычно пишут диагноз и паспортные данные. Описание МРТ и ликвора как раз из выписки. Там еще видны обрывки исследований.
cloud
4 мая 2017, 19:12

mihalich написал: ни уровня глюкозы.

Отдельно прислали вторым снимком:
Лимфоциты: 52 клеток
Макрофаги: 10 клеток
Эритроциты изм.: до 500 в поле зрения
Глюкоза в ликворе: 4,51 (референс 2,22-3,80)
Нефеш
4 мая 2017, 19:14

cloud написала: онкология была под подозрением, частично сняли (анализы на онкомаркеры сделаны)

Какие онкомаркеры и что исключали, онкологию чего.


cloud написала: Спустя где-то недели три-месяц после постоянной рвоты начал показывать на область шеи, что болит там

Ну еще бы не заболит.

Как то это мутно все. Давай выкладывай целую выписку.
Akademgorodok
4 мая 2017, 19:20

Нефеш написала:
Ни в чем.
И чтобы два раза не вставать.
Назначают, потому что клиент хочет лечиться, а отчего лечить его не знают.
Откатов за такую ерунду никто не получает, назначают потому что я уже написала, а причину не знают, потому что по фиг или ума не хватает, или у клиента болезни нет, но он беспокоится и  назначить что-то надо.

Возможно, тогда мы все здесь в треде по-разному понимаем определение фуфломицина. В моем понимании фуфломицин - это лекарство, которое не дает эффект, который описан в его инструкции, и вероятно, вообще никакого эффекта не дает. Если врач знает, что эффекта от данного фуфломицина не будет, то зачем тогда назначать именно это лекарство, а не реально работающее, которое успешно прошло слепые методы?
Нефеш
4 мая 2017, 19:22

Akademgorodok написал:  Если врач знает, что эффекта от данного фуфломицина не будет, то зачем тогда назначать именно это лекарство, а не реально работающее, которое успешно прошло слепые методы?

Потому что реально работающее лекарство оно работает в отношении какого то патологического процесса, а если процесс неизвестен, то и назначить реально работающее невозможно. Фуфломицины (ну те, что перечислены) и вреда не нанесут, правда и пользы не прибавят. Но пациент "лечится".
Дальше >>
Эта версия форума - с пониженной функциональностью. Для просмотра полной версии со всеми функциями, форматированием, картинками и т. п. нажмите сюда.
Invision Power Board © 2001-2019 Invision Power Services, Inc.
модификация - Яро & Серёга
Хостинг от «Зенон»Сервера компании «ETegro»