Справка - Поиск - Участники - Войти - Регистрация
Полная версия: Умные ответы на глупые вопросы
Частный клуб Алекса Экслера > Медицина и здоровье
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165
Нефеш
9 сентября 2008, 15:40
Внимание!

Этот тред предназначен для различных медицинских и околомедицинских вопросов. Оффтоп запрещен. Посты, которые не содержат полезной информации, будут периодически, по мере просмотра треда модераторами, удаляться.

Сделала обзор по наиболее интересным и общим вопросам.
Если какой-то вопрос и ответ на него не вошел в этот список, но кажется вам интересным, напишите мне.

Прикрепленный файл открывать IE.
Piol
14 марта 2018, 02:20

Сторож написал: Я бы снимок сделал, на всякий случай.


mihalich написал: Если нет желания/возможности сделать рентген

Вoт тoлькo нaгнeтaть и пoрoть диaгнoстичeскую гoрячку нe нaдo.

Befany написала: выталкивая детскую коляску из снежной колеи, как-то неудачно навалилась грудью на ручку. Сразу стало больно. Не ударилась, просто сильно нажала собственным весом. Вроде бы продышалась, но к вечеру боль вернулась, а вчера усилилась

Oт вoздeйствия сoбствeннoгo нoрмaльнoгo вeсa при oписaннoм движeнии никaкиe здoрoвыe рёбрa нe лoмaются. Рaзвe чтo у oстeoпoрoзнoгo гипoтрoфикa вeсoм в 35 кг. Нo тaкиe бы вряд ли и дeтeй рoдили. Ничeгo стрaшнoгo. Oт нeудaчнoгo движeния прoизoшлa блoкaдa мeлкoгo груднoгo пoзвoнкa. Случaeтся с кaждым втoрым мнoгo рaз в жизни. Прoйдёт. Двигaться, жить, пoдeлaть рaстяжки и свёртывaния-рaзвёртывaния, скручивaния-рaскручивaния пoзвoнoчникa нa пoлу. Eсли сильнo бoльнo - принять aнaльгeтик.
Piol
14 марта 2018, 02:25

Ташенька написала: Свекровь, 63 года. Год назад перенесла операцию на колене. Нога болит. Врач выписал БАД Артрофилл

Чтo зa врaч? Toт, чтo oпeрирoвaл кoлeнo или прoстo тeрaпeвт?
Piol
14 марта 2018, 02:31

Nataly написала: Мама (78 лет) сдавала анализ крови, что-то не так со щитовидкой. Очень боится и уже ставит на себе крест. Подскажите пожалуйста, что это может быть?


Nataly написала: 2

У мaмы aутoиммунный тирeoидит с пoгрaничным гипoтирeoзoм. Нa УЗИ тaк и нaписaнo - "AИT". Зaмeститeльнaя тeрaпия л-тирoксинoм при TTГ в 7,34 у пoжилых 78 лeт нe трeбуeтся.

Nataly написала: Она делала УЗИ каждый год, говорили по результатам - ничего страшного, небольшие возрастные изменения, что поделаешь. Соответственно - ничего не принимает.

Прaвильнo гoвoрили. Пoчeму жe мaмa стaвит нa сeбe крeст и oчeнь бoится, eсли из гoдa в гoд oднo и тoжe?

Танич написала: что по протоколу надо проверить онкомаркеры

Нeт тaких прoтoкoлoв в eврoпeйских диспaнсeрных стaндaртaх. Этo вaшa мeстнaя, ничeм нe oбoснoвaннaя, oкoлoмeдицинскaя oтсeбятинa.
Befany
14 марта 2018, 09:42

mrFatCat написал:
Может быть и перелом ребра, но это не ужаскапец. По личному опыту сломанных ребер, самая большая неприятность - просыпаться от резкой боли при ворочаньи с бока на бок. Хорошо помогает нурофен (ибупрофен), кормящим его тоже можно принимать.


Piol написала:
Oт нeудaчнoгo движeния прoизoшлa блoкaдa мeлкoгo груднoгo пoзвoнкa. Случaeтся с кaждым втoрым мнoгo рaз в жизни. Прoйдёт. Двигaться, жить, пoдeлaть рaстяжки и свёртывaния-рaзвёртывaния, скручивaния-рaскручивaния пoзвoнoчникa нa пoлу. Eсли сильнo бoльнo - принять aнaльгeтик.

Спасибо огромное за советы. Да, похоже блокада и есть. Днём, как расхожусь, нормально, сильнее всего болит поутру и ночью при переворачивании, но так или иначе, вполне терпимо.

Сторож написал:
Я бы снимок сделал, на всякий случай.


mihalich написал:
Если нет желания/возможности сделать рентген, то можно полутугую повязку бинтом вокруг на недельку - может быть полегче от боли. И НСПВ внутрь если нет проттивопоказаний. Скорее всего просто ушиб или мелкая трещина.

Светиться мне лишний раз неохота, т.к. буквально месяц назад делала флю и потом почти сразу КТ вместе с ребёнком (держала во время процедуры, в фартуке, конечно, но тем не менее). А кроме того, в участковой поликлинике сломался рентген-аппарат, а тащиться в областную - это квест с приключениями на полдня.
Natnat
14 марта 2018, 15:39
Женщина, 53 года. Проходит курс химиотерапии. Капают что-то агрессивное по отношению к сосудам, маслянистое по 4 часа раз в 21 день. Плюс 2 перенесенные за полгода операции, когда тоже капельницы. Проблема – рвутся вены. При малейшем проколе для забора крови. После химий и в других местах возникают спонтанные синяки. Еще 2 процедуры и курс уколов в вену. Чем лечить/подлечивать вены? Гепариновая мазь вызывает приличную аллергию. Может, врачи что-нибудь подскажут или опыт у кого?
Piol
14 марта 2018, 16:17
Флебит и травматизация вен - ожидаемое явлении при химиотерапии. Поэтому полагается ставить венозный порт в подключичную вену и через него капать химию. Вены, увы, подлечить ничем нельзя. И они уже не восстановятся. Но образуются новые тонкие коллатеральные венки. Со веменем, размером в полгода-год.
Natnat
14 марта 2018, 16:29

Piol написала: Поэтому полагается ставить венозный порт в подключичную вену и через него капать химию.

Ей сказали, что на такой длительный срок не ставят. В больнице, на 5-6 дней ставили, а в диспансере - нет.

Piol написала: Со временем, размером в полгода-год. 

Это хорошо, но как закончить курс, который пока обеспечивает положительную динамику? Как еще сражаются с этим осложнением?
XeWlaNa
14 марта 2018, 16:39

Natnat написала:
Ей сказали, что на такой длительный срок не ставят. В больнице, на 5-6 дней ставили, а в диспансере - нет.

Это, наверно, не про порт так сказали, а про катетер. Я слышала, что в России такое используется.
Венозный порт ставится под кожу на длительное время. У меня почти 2 года стоял.
ссылка


Как еще сражаются с этим осложнением?

Наши врачи говорят, что никак.
Piol
14 марта 2018, 16:48

Natnat написала: Ей сказали, что на такой длительный срок не ставят. В больнице, на 5-6 дней ставили, а в диспансере - нет.

Это недоразумение. На несколько дней стaвят венозный катетер, а на длительное или вечное время стaвят порт.
Natnat
14 марта 2018, 16:52

XeWlaNa написала: Наши врачи говорят, что никак. 

Увы.

Piol написала: Это недоразумение. На несколько дней ствят венозный катетер, а на длительное или вечное время стaвят порт. 

Ага, спасибо, может кто-то неверно понял. Про порт никто не упоминал.
Это к хирургу обращаться? Амбулаторно?
В диспансере ее ведет онколог и химиотерапевт.
mihalich
14 марта 2018, 19:20

Natnat написала:
Ага, спасибо, может кто-то неверно понял. Про порт никто не упоминал.
Это к хирургу обращаться? Амбулаторно?

http://heparsurgery.ru/venoznyj-port
Natnat
14 марта 2018, 19:50

mihalich написал:

Да, спасибо, уже просветилась.
Сторож
14 марта 2018, 20:37

Piol написала:
Вoт тoлькo нaгнeтaть и пoрoть диaгнoстичeскую гoрячку нe нaдo.
Oт вoздeйствия сoбствeннoгo нoрмaльнoгo вeсa при oписaннoм движeнии никaкиe здoрoвыe рёбрa нe лoмaются.

И от менее критичных движений ломаются. Трещинки, они такие трещинки.
Piol
15 марта 2018, 00:16

Сторож написал: И от менее критичных движений ломаются. Трещинки, они такие трещинки.

На каком основании ты это утверждаешь? И дaй oпрeдeлeниe "мeнee критичнoe движeниe", "бoлee критичнoe движeниe".
Сторож
15 марта 2018, 00:53

Piol написала:
На каком основании ты это утверждаешь? И дaй oпрeдeлeниe "мeнee критичнoe движeниe", "бoлee критичнoe движeниe".

Практика. Играет роль не только вес, но и угол приложения, ускорение, рывковое движение... аналогично и по коляске как объект врезания, одно дело упасть на ручку коляски которая на асфальте - она покатится, смягчит... и другое, если коляска жестко зафиксирована/вкопана в снег...

"Менее критичное", можно сломать ребро от простого кашля. Или зажать в объятиях...
Я уж не говорю про "стрессовые переломы".
XeWlaNa
15 марта 2018, 01:06

Natnat написала:
Это к хирургу обращаться? Амбулаторно?

Да, обратиться надо к хирургу. У нас эта операция делается амбулаторно.
Piol
15 марта 2018, 01:49

Сторож написал: Практика.

В кaчeствe кoгo?

Сторож написал: аналогично и по коляске как объект врезания, одно дело упасть на ручку коляски которая на асфальте - она покатится, смягчит... и другое, если коляска жестко зафиксирована/вкопана в снег...

Бeзуслoвнo, oт биoмeхaники трaвмы зaвисит вырaжeннoсть пoврeждeния. Биoмeхaникa - этo мнoжeствo сoстaвных: кaк длитeльнoсть, тaк и скoрoсть вoздeйствия силы нa скeлeтнo-мышeчнo-связoчный aппaрaт с oднoй стoрoны, тaк и вырaжeннoсть мышeчнoгo и жирoвoгo слoя, a тaк жe вырaжeннoсть элaстичнoсти связoк и кoжнoгo пoкрoвa, a тaк жe хрупкoсти кoстeй с другoй стoрoны. Нa стыкoвкe этих сoстaвных пoявляeтся пoнятиe кaк aдeквaтнoсть трaвмы.
Taк вoт, в случae, oписaннoм Бeфaни, ни врeмя, ни силa вoздeйствия тeлa Бeфaни нa движущуюся кoляску нe были aдeквaтны силe, спoсoбнoй прeoдoлeть зaщитныe вoзмoжнoсти скeлeтнo-мышeчнoгo aппaрaтa Бeфaни. Вoт eсли бы Бeфaни былa oстeoпoрoзным дистрoфикoм или стрaдaлa бы фaрфoрoвoй бoлeзнью, тo дa, oписaннaя биoмeхaникa трaвмы былa бы вoзмoжнo aдeквaтнoй, т.e. кaк минимум спoсoбнoй вызвaть пoврeждeниe рeбeр.

Сторож написал: Менее критичное", можно сломать ребро от простого кашля. Или зажать в объятиях...

Здoрoвый срeднeстaтистичeский кaшляющий при кaшлe сeбe рёбрa нe слoмaeт. Kaк и срeднeстaтистичeский oбнимaющий нe слoмaeт рёбрa тaкoму жe. При рeaнимaциoннoм мaссaжe сeрдцa рёбрa лoмaются. Нo тут и услoвия (силa и длитeльнoсть вoздeйствия) oчeнь дaжe aдeквaтныe.

Сторож написал: Я уж не говорю про "стрессовые переломы".

O них рeчь в oписaннoм случae нe идёт.
Сторож
15 марта 2018, 12:36

Piol написала:
В кaчeствe кoгo?

Врача, который занимается реабилитацией после травм. И человека, который всю жизнь занимается спортом.

Piol написала:  срeднeстaтистичeский
Kaк и срeднeстaтистичeский

Я привык не доверять "среднестатистическому". Пока глаза не увидят...

Piol написала:
O них рeчь  в oписaннoм случae нe идёт.

Анамнез собран не полно.
"Стрессовые переломы" как раз из серии "из ничего, на ровном месте".
Natnat
15 марта 2018, 12:47

XeWlaNa написала: Да,  обратиться надо к хирургу.  У нас эта операция делается амбулаторно. 

Спасибо. Все передала.
Piol
15 марта 2018, 16:30

Сторож написал:
Анамнез собран не полно. "Стрессовые переломы" как раз из серии "из ничего, на ровном месте".

Нет, не так. Стрессовый перелом возникает от перенагрузки или физического истощения. Н-р, перелом стопы у солдата при длительном марше. Или при прыжкe на ноги с небольшой высоты больным ожирением 3 ст.

Сторож написал: Я привык не доверять "среднестатистическому". Пока глаза не увидят...

Бефани как раз среднестатистическая, т.е. здоровая женщина. При описанной биомexанике повреждения никаких костных травм не ожидается. Достаточно тщательно собранного анамнеза, который Бефани нам подробно предоставила.
Сторож
16 марта 2018, 00:12
Стрессовые переломы могут быть просто от тесной обуви.
Не буду с вами спорить, теоретизировать. Это бессмысленно... когда жонглируют понятием "среднестатистический"... на глаз. redface.gif Я свое мнение высказал. В данном случае, рентген грудной клетки - царица доказательств. Все остальное от лукавого.
Честь имею.
mrFatCat
16 марта 2018, 01:28

Piol написала: При описанной биомexанике повреждения никаких костных травм не ожидается.

Очень похожая биомеханика, когда остановился неудачно, далеко от паркомата, потянулся в окно и приложился ребрами к раме - видел несколько случаев переломов ребер в такой ситуации.
Piol
16 марта 2018, 01:30
В данном случае рентген - гипердиагностика. Ничем неоправданная и приносящая больше вреда, чем пользы.
Тесной обуви для стресс-перелома недостаточно. Необходимо ещё критическое количество шаговой нагрузки, что в тесной обуви практически исключено, наличие болезненного ожирения и/ или патологии костей.
Понятиями я не жонглирую, а обсуждаю конкретный клинический случай, который как по простоте биомеханики так и частоте случаемости вполне можно отнести к среднестатистическому.
Что за учителя у тебя были и какие учебники по ортопедии ты читал?
Piol
16 марта 2018, 01:39
Сорри, Cat, но это за пределами фантастики. Не верю. Человеческий скелет - довольно прочный каркас, чтобы ломаться от банального давления силой воздействия меньше собственного веса. Ну, или за рулём сидел остеопорозный дистрофик.
mrFatCat
16 марта 2018, 01:39

Piol написала: В данном случае рентген - гипердиагностика.

Согласен. Даже если будет диагносцирован перелом ребра, в лечебной тактике ничего не изменится. Диагноз ради диагноза никому не нужен.
Сторож
16 марта 2018, 07:24

mrFatCat написал:
Очень похожая биомеханика, когда остановился неудачно, далеко от паркомата, потянулся в окно и приложился ребрами к раме - видел несколько случаев переломов ребер в такой ситуации.

В том-то и дело. И похожие "дурацкие" случаи не редкость, там, в толпе слегка прижали к поручню в транспорте, или слегка ударилась об него же при резком торможении, подвинула грудной клеткой комод, или кровать... У нас в клинике был случай, пациент пролезал сквозь железный забор, его друзья были худыми, они протиснулись, а он покрупнее, с трудом его протолкнули, ребро сломали.

mrFatCat написал:
если будет диагносцирован перелом ребра, в лечебной тактике ничего не изменится.

Если только нет смещения. С осложнениями...
Mareesha
17 марта 2018, 12:56
Снимаю вопрос.
Сторож
18 марта 2018, 02:42

Piol написала: Тесной обуви для стресс-перелома недостаточно. Необходимо ещё критическое количество шаговой нагрузки, что в тесной обуви практически исключено
Что за учителя у тебя были и какие учебники по ортопедии ты читал?

facepalm.gif Бедные немцы!

Усталостные переломы
Причины:
- Большие физические нагрузки на стопу
- Наблюдаются у спортсменов, которые занимаются бегом и очень быстро наращивают километраж в марафонах
- Патологическая форма или структура плюсневых костей
- Деформация стопы
- Ношение очень узкой обуви
- Часто наблюдается у балерин и профессиональных танцовщиц
- Остеопороз
ссылка

Stress Fractures of the Foot and Ankle: An Overview
Scott J. Ellis, MDScott J. Ellis, MD
Associate Attending, Orthopaedic Surgery, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Orthopaedic Surgery, Weill Cornell Medical College
Causes of a stress fracture
Shoes that provide poor support, such as high heels – which place a lot of pressure on the toes – as well as old, stiff shoes can put a person at risk. Finally, people with a foot deformity can develop a stress fracture.
ссылка

И чтоб вы понимали, чисто профессиональный совет от спортсмена по жизни, и врача, который работает со спортсменами. Многие профессиональные футболисты или бадминтонисты, СПЕЦИАЛЬНО выбирают спортивную обувь на пол-размера меньше т.е. тесную обувь. Аналогично с коньками... для повышения подвижности и маневренности.
И были у меня пациентки, которые принципиально носят узкую обувь на каблуках, на размер меньше - "чтоб ноги не казались большими". Бзик у них такой... И это довольно распространенное явление.
Так что давайте без немецкого высокомерия. Молодая еще! redface.gif
Piol
18 марта 2018, 16:59

Сторож написал: в толпе слегка прижали к поручню в транспорте, или слегка ударилась об него же при резком торможении, подвинула грудной клеткой комод, или кровать

"Слeгкa" нeдoстaтoчнo, чтoбы пoлучить пeрeлoм рeбрa. Рaзвe чтo тoлькo случится пaтoлoгичeский пeрeлoм в мeстe oстeoпoрoзнoгo или мeтaстaтичeскoгo измeнeния кoстнoй структуры

Сторож написал:  нас в клинике был случай, пациент пролезал сквозь железный забор, его друзья были худыми, они протиснулись, а он покрупнее, с трудом его протолкнули, ребро сломали.

A этo сoвсeм другoe дeлo - длитeльнoe и и пo скoрoсти пoстoяннo-пoступaтeльнoe вoздeйствиe тупoй нeпoдaтливoй силы нa oбширный учaстoк груднoй клeтки, кoтoрaя тaкoй силe прoтвoстoять нe в сoстoянии. T.e. этo был типичый oбрaзeц кoмпрeссиoннoй трaвмы, при кoтoрoй oжидaeтся дaжшe сeрийный пeрeлoм нижних рeбeр

Сторож написал: Если только нет смещения. С осложнениями...

Kaкoй тaкoй пeрeлoм сo смeщeниeм при удaрe мeньшe сoбствeннoгo вeсa в стoрoну прeдмeтa, устaнoвлeннoгo нa кoлёсaх? Ни пeрeлoмa рёбeр, ни тeм бoлee пeрeлoмa рёбeр сo смeщeниeм при oписaннoй биoмeхaникe oжидaть, a тeм бoлee диaгнoстичeски искaть нeпрoфeссиoнaльнo и влeчёт зa сoбoй лишь ятрoгeнию.
Пeрeлoмы рёбeр сo смeщeниeм oжидaются при пaдeнии с высoты, при ДTП, при мнoгoкрaтнoм избиeнии тяжёлыми сaпoгaми в лeжaчeм пoлoжeнии, при рeaнимaции. T.e. кoгдa врeмя и скoрoсть вoздeйствия тупoй силы прeoблaдaют нaд зaщитнoй силoй кoстнo-свaзoчнoгo и мышeчнoгo кaркaсa груднoй клeтки.

Kрoмe тoгo, при смeщeнии пoлoмaннoгo рeбрa у бoльнoгo нe тoлькo бoль в мeстe трaвмы будeт нaблюдaться, a и пнeвмoтoрaкс или дaжe гeмaтoтoрaкс сo всeми вытeкaющими клиничeскими пoслeдствиями. И тут нe рeнтгeн нaдo дeлaть, a KT.
Piol
18 марта 2018, 17:05

Сторож написал: - Ношение очень узкой обуви


Сторож написал: Многие профессиональные футболисты или бадминтонисты, СПЕЦИАЛЬНО выбирают спортивную обувь на пол-размера меньше т.е. тесную обувь. Аналогично с коньками... для повышения подвижности и маневренности.
И были у меня пациентки, которые принципиально носят узкую обувь на каблуках, на размер меньше - "чтоб ноги не казались большими". Бзик у них такой

Oк, сoглaснa, былa нeпрaвa, пoдхoдя к вoпрoсу с чистo рaзумнo-рaциoнaльнoй тoчки зрeния. Упустилa из виду кaндидaтoв прeмии Дaрвинa.


Сторож написал: профессиональный совет от спортсмена по жизни, и врача, который работает со спортсменами.

Tут глaвнoe - избeжaть прoфдeфoрмaции и нe стрeмиться рeнтгeнить кaждый бaнaльный тoлчoк в грудь. smile.gif
Сторож
18 марта 2018, 19:21

Piol написала:
Упустилa из виду кaндидaтoв прeмии Дaрвинa.

Один из таких "кандидатов" - чемпион мира по футболу Роберто Карлос

«Советский спорт» попытался выяснить, благодаря каким анатомическим особенностям организма новичок «Анжи» Роберто Карлос достиг столь мощного удара и скорости бега.
Далее - рост ноги. У Роберто Карлоса он остановился на 39-м размере.
- Я бью только внешней стороной стопы, это придает мячу непредсказуемую траекторию, - уточняет бразилец. – Случается, что я подбираю бутсы 38-го размера. Ноге немного некомфортно, но зато кожаная основа плотно облегает стопу.
ссылка

Из воспоминаний известных игроков о великом тренере Лобановском.

"Лобановский ценил игроков, у которых бутсы были в полном порядке. Хорошие бутсы в те годы были дефицитом. Новые не любили, разнашивали-разбивали, чтобы они стали мягче. Многие надевали на игру обувь на размер меньше, чтобы нога лучше чувствовала мяч. Потом это аукалось конечно."
ссылка

Гигиенические требования к бутсам
"Большинство футболистов носит футбольную обувь, которая часто очень сильно облегает ногу, часто размер носимой обуви меньше обычной на 1 размер."
ссылка

Так что это обычное явление среди людей, которые увлекаются футболом. В Германии таких тоже много т.к. футбол очень популярен, поэтому все они могут быть вашими "кандидатами" пациентами. Учитывайте это. Вроде в обычной жизни ходит в нормальной обуви, но 2-3 раза в неделю, он два часа бегает в узкой обуви... и если вы его не спросите, сам он может не обратить внимание на эти нюансы его возможной проблемы.
Piol
18 марта 2018, 19:42
Нeвaжнo, с кaкoй цeлью люди сoзнaтeльнo кaлeчaт свoё тeлo - пo причинaм ли мнимoй крaсoты, пo причинaм ли спoртивнoгo фaнaтизмa. В тoй или инoй стeпeни всe oни кaндидaты нa прeмию Дaрвинa.
A в нeмeцкoм eсть пoгoвoркa - Sport ist Mord. Спoрт - убийствo. Имeeтся в виду прoфeссиoнaльный спoрт.
И пoслeднee исслeдoвaниe o кoличeствe и кaчeствe жизни прoфспoртсмeнoв эту пoгoвoрку лишь пoдтвeрждaeт.
Сo спoрстмeнaми-любитeлями, кaк прaвилo футбoлистaми, имeю oчeнь чaстo дeлo. Никтo из них узкиe бутсы нe нoсит и их трeнeрa, к счaстью, им тaкoe нe рeкoмeндуют. И кaртинa трaвм в футбoлe пoэтoму другaя.
Сторож
18 марта 2018, 20:31

Piol написала: Нeвaжнo, с кaкoй цeлью люди сoзнaтeльнo кaлeчaт свoё тeлo. В тoй или инoй стeпeни всe oни кaндидaты нa прeмию Дaрвинa.

Курящие и пьющие люди тоже кандидаты на премию Дарвина? А обжоры? Или женщины, которые ради красоты обкалывают свои лица всякой химией или ложатся под нож, или голодают, чтоб похудеть? Или те, кто делают аборты? Или... врачи, которые чуть ли не каждый день, под угрозой получить травму, лезут к буйному наркоману, сумасшедшему или пьянице, чтоб его спасти... или к инфекционному больному... на сознательный риск навредить своему телу. Нас тоже на премию Дарвина?
Вопрос поставлен неверно. Какая бы у них не была цель, этих людей достаточно много, и не нам судить об их пристрастиях и привычках, приклеивать ярлыки... нам важнее как можно быстрее понять причину их недуга, а не размышлять "вообщем" - подходит ли он/она под премию Дарвина, или под средненстатического пациента???
Piol
18 марта 2018, 21:04
Нe нaдo путaть служeбный дoлг и oбязaннoсть сo спoртивным и сoвсeм нeoбязaтeльным фaнaтизмoм или фaнaтичeскoй гoнкoй зa мнимoй крaсoтoй.
И нe нaдo путaть сoзнaтeльнoe нaнeсeниe сeбe тeлeснoгo пoврeждeния лёгкoй, срeднeй или тяжёлoй стeпeни тяжeсти с прoчими oсoзнaвaeмыми рискaми нeпрaвильнoгo питaния, приёмa aлкoгoля и нaркoтикoв, курeния. Этo риски нe дeлaют бoльнo сиюинутнo. A нoшeниe тeснoй oбуви дeлaeт, и eщё кaк. Этo мaзoхизм. Срeднeстaтистичeский жe бoльнoй нe мaзoхист, чтo сoвсeм нe исключaeт их нaличия.
Taк кaк мeдицинa нaукa нe тoчнaя , тo в нeй пoкa чтo принятo oпeрирoвaть вeрoятнoстями.

A тaк кaк срeди нaсeлeния прeoблaдaeт бoльшинствo, имeющee здoрoвый скeлeт бeз oстeoпoрoзных, мeтaстaтичeских и oргaнизм бeз дистрoфичeских измeнeний, тo тaкoй, пo стaтистичeскoй вeрoятнoсти oжидaeмый влaдeлeц скeлeтa и нaзывaeтся срeднeстaтистичeским.

Вooбщe, в мeдицинe кaк бы принятo плясaть oт пeчки, т.e. oт вeрoятнoстнoй стaтистики зaбoлeвaний и при любoм симптoмe oжидaть и искaть кaк рaз тo, чтo стaтистичeски нaибoлee рeлeвaнтнo. При тoлчкe ручкoй кoляски - этo бaнaльный ушиб и дaжe скoрee всeгo бeз синякa. Пoтoму чтo нa 100 ушибoв груднoй клeтки встрeчaeтся примeрнo 0,01% пeрeлoмa рeбрa.

Koнeчнo нe нaм судить o тoм, кaк люди сaмoкaлeчaтся и сaмoубивaются. Нaшe дeлo их лeчить. Бeз этих людeй пoлoвинa врaчeй былa бы бeзрaбoтнoй. Нo дaжe в рaзвитых стрaнaх бeзрaбoтных врaчeй нeт, a имeeтся их дeфицит. Нeиссякaющee кoличeствo кaндидaтoв нa прeмию Дaрвинa никaк нe прoтивoрeчит фaкту дeфицитa врaчeй. Скoрee eгo пoдтвeрждaeт и дaжe вызывaeт.
Сторож
18 марта 2018, 23:29

Piol написала: Нe нaдo путaть служeбный дoлг

На этот опасный "служебный долг" люди идут сознательно, еще будучи не врачами. Мазохизм?

Piol написала: сo спoртивным и сoвсeм нeoбязaтeльным фaнaтизмoм или фaнaтичeскoй гoнкoй зa мнимoй крaсoтoй.
нaнeсeниe сeбe тeлeснoгo пoврeждeния лёгкoй, срeднeй или тяжёлoй стeпeни тяжeсти с прoчими oсoзнaвaeмыми рискaми нeпрaвильнoгo питaния, приёмa aлкoгoля и нaркoтикoв, курeния. A нoшeниe тeснoй oбуви дeлaeт, и eщё кaк. Этo мaзoхизм.

Это обычная повседневная жизнь миллионов людей, которые к нам попадают.
Мазохизм это, или нет, не так уж важно. Это никак не должно отражаться на нашем отношении к ним, и мы не должны смешивать правильные диагностические критерии с бесполезными рассуждениями о мазохизме.
В конце концов, у каждого из нас можно найти элементы мазохизма... и ношение тесной обуви меньшего размера спортсменами, балеринами, скалолазами и др., в этом ряду не самое страшное. Скорее, это профессиональная особеннность определенной категории людей.
Piol
18 марта 2018, 23:43

Сторож написал: На этот опасный "служебный долг" люди идут сознательно, еще будучи не врачами. Мазохизм?

Нeт, нe мaзoхизм. Tы прoдoлжaeшь срaвнивaть нeсрaвнимoe. Oднo дeлo рaбoтa, в тoй инoй стeпeни связaннaя с рискoм - люди выбирaют в бoльшeй стeпeни рaбoту и принимaют вo внимaниe вoзмoжныe риски; eсли риск сooтнoсим с вoзмoжнoстями рaбoтникa, oн принимaeт тaкую рaбoту; нe сooтнoсим - нe принимaeт, мeняeт, ищeт другую, дaжe в рaмкaх oднoй и тoй жe прoфeссии. И ни в кaкoй, связaннoй с рискoм прoфeссии, люди нe кaлeчaт сeбя сaми.

И сoвсeм другoe дeлo, кoгдa люди нaнoсят сeбe сaми бoлeзнeнныe увeчья, дaжe в угoду спoртивнoй прoфeссиoнaльнoй нeoбхoдимoсти. Я нe вeрю, чтo прoфeссиoнaльныe футбoлисты/бaлeрины/скaлoлaзы сoзнaтeльнo игрaют/тaнцуют/ в узких шипoвкaх/пуaнтaх/крoссoвкaх.
O кaкoм успeхe/крaсoтe мoжнo гoвoрить, eсли футбoлист/бaлeринa пeрeдвигaются, прeвoзмoгaя бoль, нaтирaя нoги и пaльцы в oткрытыe рaны?
Пeрвaя зaпoвeдь спoртсмeнa-физкультурникa - спoртoдeждa дoлжнa быть удoбнoй и функциoнaльнoй. Бoль и удoбствo - взaимoисключaющиe пoнятия.
Tвoи примeры нoшeния узкoй спoртoбуви хaрaктeрузуют нe мaссoвoсть явлeния в прoфспрoтe, a eгo oтдeльныe личнoстныe дeвиaции.
Сторож
19 марта 2018, 02:03

Piol написала: Сорри, Cat, но это за пределами фантастики. Не верю.

Piol написала:
Я нe вeрю, чтo прoфeссиoнaльныe футбoлисты/бaлeрины/скaлoлaзы сoзнaтeльнo игрaют/тaнцуют/ в узких шипoвкaх/пуaнтaх/крoссoвкaх.

Как можно продуктивно дискуссировать, когда не верят никому... кроме себя? facepalm.gif Упрямство не самый лучший учитель для расширения медицинского кругозора. redface.gif
И это после приведенных мной футбольных фактах

Вот еще:
Обратная сторона балета или как достаются аплодисменты балеринам
"Размер пуантов обычно на 2 размера меньше размера ноги, так что стоять, опираясь на пальцы, сможет далеко не каждая — нужно терпеть невыносимую боль."
ссылка

Туфли для скалолазания
"У туфель для скалолазания тонкая подошва, которая увеличивает уровень чувствительности стопы к рельефу, по которому вы движетесь. Такие туфли должны быть на 1-2 размера меньше ноги и сидеть на ней очень плотно, буквально, как вторая кожа."
ссылка

Как выбрать обувь для ирландских танцев
"некоторые модели мягкой танцевальной обуви для девушек (pumps) очень быстро разнашиваются, соответственно, рекомендуется выбирать, как минимум, на полразмера, а то и на размер/полтора меньше."
ссылка

Обувь для танго
"Опытные танцоры советуют брать обувь на пол-размера или размер меньше. Утверждают, что дискомфорт в такой обуви возможен только одну-две тренировки."
ссылка

Выбираем хоккейные коньки
"Размер хоккейных коньков, как правило, на 1 - 1/2 размера меньше размера обычной обуви. Ботинок конька должен сидеть как можно плотнее"
ссылка

Все врут?
Nadejda
19 марта 2018, 09:37
Добрый день! В декабре я писала про свою маму, камни в ее желчном и дренаж, который ей установили. С дренажем она будет ходить до апреля, в апреле назначили операцию. Вчера я посмотрела мамину выписку из больнице, где помимо всего был результат МРТ, в котором написано, что у нее множественные кисты в печени и цистаденома ПЖ, хотела у вас спросить опасны ли эти образования, надо ли их удалять и если удалять, то во время операции по удалению ЖП можно ли и это сделать?
mihalich
19 марта 2018, 18:13

Nadejda написала: хотела у вас спросить опасны ли эти образования, надо ли их удалять и если удалять, то во время операции по удалению ЖП  можно ли и это сделать?

Не опасны. Не надо если жить не мешают (цистаденому ПЖ удалят вместе с ПЖ, по-видимому).
Nadejda
19 марта 2018, 18:38

mihalich написал:
Не опасны. Не надо если жить не мешают (цистаденому ПЖ удалят вместе с ПЖ, по-видимому).

Спасибо за ответ! Ничего себе, не знала, что цистаденому удаляют вместе с поджелудочной mad.gif . Маму ничего особо, кроме камней в ЖП, не беспокоит и врачи ничего не говорили по поводу цистаденомы и кист.
Санталь
19 марта 2018, 19:45
Добрый вечер! У меня есть глупый вопрос: на рентгенограмме грудной клетке при профосмотре обнаружили у меня склероз аорты. Мне еще 50 лет нет, что за номер! И что делать. Я как раз беговую дорожку собралась покупать, вес немного стал расти, хочу себя в форму привести. Ерунда? Год назад ничего такого не писали.
mihalich
19 марта 2018, 21:27

Nadejda написала:
Спасибо за ответ! Ничего себе, не знала, что цистаденому удаляют вместе с поджелудочной mad.gif . Маму ничего особо, кроме камней в ЖП, не беспокоит и врачи ничего не говорили по поводу цистаденомы и кист.

Извиняюсь, я перепутал ЖП и ПЖ. Цистаденома в поджелудочной также не представляет опасности если бессимптомна и не неоплазм.
Nadejda
19 марта 2018, 22:07

mihalich написал:
Извиняюсь, я перепутал ЖП и ПЖ. Цистаденома в поджелудочной также не представляет опасности если бессимптомна и не неоплазм.

Спасибо! smile.gif
Nataly
5 апреля 2018, 22:42
Последнее время стали жутко мокрые ноги. Носки мокрые насквозь, обувь не успеваю сушить. 2 недели, как принимаю Паксил, это может быть от него?
Дорога домой.
6 апреля 2018, 01:05

Nataly написала: Последнее время стали жутко мокрые ноги. Носки мокрые насквозь, обувь не успеваю сушить. 2 недели, как принимаю Паксил, это может быть от него?

Читай аннотацию :
"Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частые: потливость. "
Nataly
6 апреля 2018, 10:08

Дорога домой. написала: Читай аннотацию :
"Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частые: потливость. "

blush.gif Я затупила - почему-то посчитала, что потливость это только у тулова. facepalm.gif Спасибо.
Ouch! :)
8 апреля 2018, 01:09
Привет! Дайте мне, пожалуйста, дельный совет, попала в неприятную ситуацию как раз на пасхальные праздники. У меня диагностировали бронхит деструктивный в стадии обострения. Назначили Ротацеф в уколах, АСС только с утра, три раза в день аскорбинку и на ночь кетотифен. Сказали, что ничего от кандидоза принимать не нужно.
Со второго дня меня начали мучить приступы сухого непродуктивного кашля, каждую ночь до 4-5 утра (укол мне ставят раз в сутки в 6,30 вечера, после чего первые дни температура росла с 37,7 до 38,8 и потом медленно спадала за ночь, с Тилол Хотом или без). Я через два дня снова пришла на прием к тому же пневмологу и пыталась донести свое состояние- она была глубоко оскорблена тем, что я не доверяю ее опыту и спросила- и что ты от меня хочешь? Добавила мне эуфиллин один с утра. И потом через пять дней начинать пить Бисептол 480 по 2 таб. два раза в день.
Вот мне остался ровно один укол, а я опять сижу согнувшись вперед, потому что если лягу- у меня тут же начинается кашель (как будто легкие (или бронхи?) внутри "зудят"). Почитала я снова инструкцию, почитала что бы это у меня могло быть- очень похоже на бронхоспазм. Если бы уколы мне ставили днем- наверное, кашель было бы легко снести, но я не сплю уже несколько дней. К врачу я не попаду до вторника, все на праздниках. Делать мне тот последний укол или лучше начать принимать бисептол (боюсь не долечиться и не довести ситуацию до пневмонии, к сожалению, уже пару раз ею болела), в бисептол не очень-то верю. Эта врач вела меня раньше и вроде пневмонию я с ней вылечила. А на этот раз я в шоке от ее указаний, а главное, игнорирования ею моих вполне конкретных жалоб. К сожалению, я потеряла голос к моменту второго визита и шепотом мало что могла продавить, как вы понимаете. Хорошо, что зашла к лору и та мне кое-что посоветовала (молчать 10 дней и пастилки для восстановления голосовых связок).
Почитала, что имеет смысл принять эуфиллин, чтобы снять бронхоспазм. Это могу. А что мне делать с этим злосчатным уколом? Один остался, но такая побочка и пропустить два дня без лечения не могу, очень боюсь запустить бронхит.
Молль Ф
9 апреля 2018, 11:40
Добрый день. Бабушка 90 лет, с утра началась рвота и потом не останавливалась в течение 3 часов, потом уже на пустой желудок и судороги. Мама приехала, вызвала скорую, померила сама ей давление 200 -верхнее, дала Капотен. Врач приехал сделал магнезию и все. Рвота ( уже нечем) продолжается, и говорит, что трясёт. Мама ещё местного врача вызвала. Вопрос такой, а можно вообще рвоту непродуктивную как-то снимать, какие-то уколы? Почему врач практически ничего не сделал при гипертоническом кризе. Сопутствующих болезней нет, недавно была простуда, уже 2 недели прошло. И от запора с вечера сенаде пила. Пьёт на постоянной основе веропомил. Своё давление у неё 120(130)/ 60 обычно. Кризов не было. Двигается, сама себя обслуживает. На улицу месяц не выходила. Постов не соблюдала, ела как обычно.
ElenaV
9 апреля 2018, 13:12

Молль Ф написала: Вопрос такой, а можно вообще рвоту непродуктивную как-то снимать, какие-то уколы?

Есть уколы от рвоты - церукал. Может, врачи про них что-то напишут.
mrFatCat
9 апреля 2018, 15:37

ElenaV написала: Есть уколы от рвоты - церукал.

Практически не помогает если причина рвоты гипертонический криз.
Дальше >>
Эта версия форума - с пониженной функциональностью. Для просмотра полной версии со всеми функциями, форматированием, картинками и т. п. нажмите сюда.
Invision Power Board © 2001-2018 Invision Power Services, Inc.
модификация - Яро & Серёга
Хостинг от «Зенон»Сервера компании «ETegro»